Estagiário:

FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO Colar foto

3X4

Nome: ____________________________________________________________________
Endereço: _________________________________________________________________
Cidade: _________________
CPF: _____________________ Identidade: _______________
Telefone: ____________________
E-mail: ________________________________
Vigência do estágio: Agosto a Novembro/2022

ANEXO II
TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

PARTE CONCEDENTE:

Razão social: SANTANA INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR LTDA

CNPJ: 02.846.920/0001-50

Endereço: Setor “D” sul lote 5 Bairro: Taguatinga Sul

Telefone: 30299332

PARTE INTERVENIENTE :

Razão Social: SANTANA INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR LTDA

CNPJ: 02.846.920/0001-50

Endereço: Setor “D” sul lote 5 Bairro: Taguatinga Sul

Cidade: Brasília Estado: DF CEP: 72.020-111

Telefone: 30299332 E-mail: contato@ls.edu.br

Representado por: Sayonara Santana de França, Presidente da IES

Supervisor de estágio: Bruno Gedeon de Araujo

Coordenador do Curso: Axell Donelli L. Lima

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 CLÁUSULA PRIMEIRA: Este termo de Compromisso de Estágio reger-se-á pelas disposições da Lei 6494/77 e do Decreto
87497/82, e explicitará o estágio como estratégia de complementação do processo de ensino-aprendizagem, bem como
estabelecerá as condições de sua realização.

CLÁUSULA SEGUNDA: Fica acertado entre as partes que:

a) as atividades do estágio serão cumpridas em período e horários de conveniência das partes, e SEM BOLSA AUXÍLIO;
b) a jornada de estágio será compatível com os horários da Concedente;
c) nos casos em que não ocorram conflitos com horário a jornada será estabelecida entre as partes;
d) o presente Termo de Compromisso de Estágio será válido durante a vigência de estágio, conforme anexo V, podendo ser
denunciado a qualquer momento, unilateralmente, mediante comunicação escrita.

CLÁUSULA TERCEIRA: A FACULDADE LS designa o professor Bruno Gedeon de Araujo, para atuar como SUPERVISOR
do ESTÁGIO supervisionado do curso de farmácia, juntamente com a coordenador Axell Donelli L. Lima .

CLÁUSULA QUARTA: Constituem motivos para a INTERRUPÇÃO AUTOMÁTICA DA VIGÊNCIA do presente TERMO DE
COMPROMISSO DE ESTÁGIO:
a) a conclusão ou abandono do curso e o trancamento de matrícula, se aluno regular ou especial;
b) a desvinculação profissional da situação que gerou o pedido e concessão;
c) o não cumprimento do convencionado neste TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO.

CLÁUSULA QUINTA: Assim materializado, documentado e caracterizado, o presente estágio, segundo a legislação, não
acarretará vínculo empregatício, de qualquer natureza, entre o(a) ESTAGIÁRIO(A) e a CONCEDENTE, nos termos do
que dispõem o Art. 6º do Decreto 87.497/82.

CLÁUSULA SEXTA: No desenvolvimento do ESTÁGIO ora compromissado, caberá à CONCEDENTE:

a) proporcionar ao(à) ESTAGIÁRIO(A) atividades de aprendizado social, profissional e cultural, compatíveis com o seu curso;
b) proporcionar ao(à) ESTAGIÁRIO(A) condições de treinamento prático e de relacionamento humano;
c) proporcionar, sempre que necessário, subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervisão e avaliação do
ESTAGIÁRIO.

CLÁUSULA SÉTIMA: No desenvolvimento do ESTÁGIO ora compromissado, caberá ao(à) ESTAGIÁRIO(A):

a) cumprir com todo o empenho e interesse toda a programação estabelecida para o ESTÁGIO;
b) cumprir as normas e regulamentos da CONCEDENTE, quando lhe forem informados pela inobservância dessas normas e
regulamentos, o(a) ESTAGIÁRIO(A) poderá responder por perdas e danos;
c) elaborar e entregar relatório de ESTÁGIO à CONCEDENTE, quando esta o exigir.

CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o foro da Comarca de Taguatinga, Brasília - DF, renunciando,
desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para dirimir qualquer questão que se originar deste TERMO DE
COMPROMISSO DE ESTÁGIO e que não possa ser resolvida amigavelmente.
E, por estarem de inteiro e comum acordo com as condições e dizeres deste TERMO DE COMPROMISSO DE
ESTÁGIO, as partes assinam em 02 (duas) vias de igual teor, e forma, sendo, uma para Concedente e uma para Faculdade.

Taguatinga DF,_____ de ____________ de _______.

CONCEDENTE (campo de estágio)

ESTAGIÀRIO(A)

INSTITUIÇÃO DE ENSINO

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 ANEXO IV: FREQUÊNCIA EM ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
Estagiário: _________________________________________Local do estágio:____________________________________

ASSINATURA DO ASSINATURA DO
CARGA HORÁRIA CARGA HORÁRIA
DATA SUPERVISOR DATA SUPERVISOR
CUMPRIDA CUMPRIDA
(CONCEDENTE) (CONCEDENTE)

Total Parcial de Horas Cumpridas: Data:

Assinatura do Responsável pelo Acompanhamento (CONCEDENTE):

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 ANEXO V: AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO PELO PRECEPTOR

Estagiário: _________________________________________Local do estágio:____________________________________

Início do estágio: ___ / ___ / ___ Término do estágio: ___ / ____ / ___
Para cada um dos itens abaixo enumere, numa escala de 0 a 5, a pontuação que o estudante merece baseada no seu
desenvolvimento durante o período de estágio.

Ítens Avaliados Conceito

1. Assiduidade
2. Pontualidade
3. Aparência pessoal
4. Comprometimento
5. Criatividade
6. Dinamismo
7. Equilíbrio emocional
8. Ética no relacionamento inter-pessoal
9. Ética no relacionamento inter-profissional
10. Trabalho em equipe
11. Cumprimento das rotinas dentro dos horários estabelecidos
12. Conhecimento teórico/prático
13. Aceitação de normas, orientações e de críticas
14. Atenção e concentração na execução de tarefas
15. Capacidade de observação
16. Capacidade para identificar e resolver problemas
Nota Final (somatório de todos os itens anteriores)

Assinatura do responsável (por extenso e carimbo):

_________________________________________________________________________________________

Observações:______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Data: ____/____/____

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 ANEXO VI: CRACHÁ DO ESTAGIÁRIO

LOCAL
PERÍODO
FOTO ( ) MATUTINO

Faculdade LS ( ) NOTURNO

ESTAGIÁRIO
VALIDADE:
NOME:
NOVEMBRO/2022

INSTITUIÇÃO DE ENSINO: FACULDADE Ass. Preceptor local:

LS

CURSO: FARMÁCIA