Alimentos do diabtico fruta vista com desconfiana quando se trata do diabtico, o que s se justifica em certos casos (figos, diospiros,

, uvas, bananas). Assim mesmo, nada o impede de, ocasionalmente, comer uma destas frutas depois da refeio. Duas ou trs peas de fruta por dia uma quantidade boa e suficiente. A fruta menos doce e que poder comer com mais frequncia, : morango, framboesa, amora, ginja, cereja, ameixa, kiwi, melancia, ma, pra, laranja, pssego, melo, etc.. O diabtico deve ser educado no sentido de adoptar hbitos alimentares saudveis, em tudo semelhantes aos das pessoas no diabticas e que pretendam manter um bom estado de sade. A alimentao uma das bases fundamentais do tratamento da Diabetes Mellitus. A alimentao do diabtico no deve basear-se em alimentos pouco usuais, mas sim, ser reforada em determinados alimentos comuns, que o vo proteger a curto e a longo prazo. Uma correcta distribuio dos alimentos ao longo do dia, fraccionando as refeies, ajuda a evitar as subidas e descidas rpidas de acar no sangue (hiper e hipoglicmia, respectivamente). Embora a prescrio da alimentao deva ser individualizada para cada doente, seguemse algumas orientaes no sentido de se adquirirem hbitos alimentares saudveis. A dieta prescrita para diabticos alterou-se, para melhor, nos anos mais recentes. Hidratos de carbono, os reis da alimentao: Provavelmente j ouviu dizer que as pessoas com diabetes deveriam reduzir o consumo de alimentos ricos em hidratos de carbono (HC), mas de facto no bem assim. A alimentao de qualquer diabtico, deve basear-se no predominante consumo destes alimentos, contribuindo com cerca de 55-60% das calorias totais necessrias. Os HC que devem ser ingeridos em maior quantidade so os de absoro lenta os amidos- uma vez que so os que provocam menores variaes da glicmia. Dentro dos alimentos ricos em amidos, existem ainda uns que so preferveis aos outros. o caso das massas, do feijo, do gro, das ervilhas, das favas, das lentilhas e do po de mistura, que tm uma absoro ainda mais lenta que o arroz, as batatas e o po branco. Estes ltimos devem por isso ser consumidos com maior moderao. Existem outros tipos de HC que tm uma velocidade de absoro intermdia. So fornecidos pela fruta frutose- e pelo leite e iogurtes lactose. Finalmente, os HC que tm uma absoro mais rpida, como o acar comum sacarose- e a glicose, devem ser consumidos apenas em dias festivos, e em quantidade muito moderada, no final da refeio. Encontram-se essencialmente nos doces, bolos,

refrigerantes, mel, compotas, etc.. Gorduras:cuidado com o excesso: No diabtico, deve ser dada particular ateno restrio de gorduras, em especial as saturadas, uma vez que se liga o excesso destas na alimentao, aterosclerose, particularmente doena coronria. Assim, a gordura no deve contribuir com mais de 25-30% das calorias totais. O tipo de gordura mais prejudicial, a saturada, encontra-se principalmente em produtos de origem animal como a carne vermelha, enchidos, charcutaria, manteiga, nata, queijo e leite gordos, etc. Para temperar e cozinhar, d preferncia ao azeite. A carne deve ser consumida algumas vezes por semana, dando-se preferncia s carnes mais magras como a galinha, o frango, o peru, a avestruz, o coelho e alguma carne de porco e vaca, magras. O consumo de peixe deve ser incentivado, em especial os mais gordos sardinha, cavala, enguia, carapau, sarda, salmo, etc.- devido excelente qualidade da sua gordura, com papel importante na preveno das doenas cardiovasculares. Os frutos oleaginosos (nozes, avels, amndoas, pinhes), apesar de serem muito calricos, podem ser consumidos em pequena quantidade (como medida 1 chvena de caf), cerca de 2 vezes por semana, pois contm gordura de excelente qualidade, vitamina E, fibras e importantes minerais. Protenas, na conta certa Devem ser consumidas em quantidade de 12-15% da energia diria. Consumidas em excesso sobrecarregam o organismo, em especial os rins. As principais fontes de protenas so a carne e o peixe, os ovos, o leite e derivados e as leguminosas. Vitaminas, minerais e fibras, os protectores! O consumo abundante de vegetais, hortalias, fruta fresca e leguminosas, deve ser incentivado devido sua riqueza em fibras, vitaminas e minerais. Os diabticos necessitam de um consumo superior de vitaminas anti-oxidantes, indispensveis na preveno e tratamento das complicaes da doena. Relativamente fruta, vegetais e hortalias, quanto mais vermelhos, amarelos ou verdeescuro forem, maior a sua riqueza em vitaminas anti-oxidantes: vitaminas C e betacaroteno. As fibras so importantes por prevenirem e corrigirem as alteraes dos nveis de

colesterol no sangue, e contriburem tambm para tornar mais lenta a absoro dos hidratos de carbono, evitando a hiperglicmia. Alimentao e Diabetes A alimentao que se recomenda para as pessoas com diabetes deve incluir alimentos variados, em quantidades adequadas para alcanar e manter o peso corpreo ideal, evitar o aumento de glicemia, do colesterol e de outras gorduras no sangue, alm de prevenir complicaes, contribuindo para o bem estar e a qualidade de vida. Para atingir esses objetivos, necessrio consumir diariamente e na medida certa para cada pessoa: Alimentos Energticos: Fontes de carboidratos complexos (pes, cereais, massas e razes). Alimentos Reguladores: Fontes de carboidratos, vitaminas, minerais e fibras (verduras, legumes e frutas). Alimentos Construtores: Fontes de protenas e clcio (leite e derivados) e protenas e ferro (carnes magras, ovos, feijes). Uma boa dica para todas as pessoas incluir, em cada refeio, alimentos dos trs grupos. importante que se diga que o plano alimentar atualmente recomendado s pessoas com diabetes, de forma geral, o mesmo que orienta a alimentao de quem no tem diabetes. Recomenda-se que as pessoas com diabetes evitem acares, doces, pes, farinhas e massas em excesso, bem como bebidas com acar ou alcolicas. Entretanto, pessoas cujo diabetes esteja bem controlado, peso adequado, e seguem um tratamento intensivo e contagem de carboidratos, podem at usar pequenas quantidades de acares junto com refeies equilibradas. Para tanto, indispensvel conversar com o nutricionista, que poder orientar o planejamento alimentar com a contagem dos carboidratos e com o mdico que ir prescrever o tipo e dosagem de insulina adequada, quando necessria. Dvidas mais comuns sobre alimentao e diabetes: verdade que o mel tambm faz subir a glicemia? Sim! O mel tambm contm sacarose, alm de outros tipos de acar (frutose e glicose), sendo desaconselhado o seu uso generalizado como substituto do acar comum. Em excesso o mel, assim como o acar cristal, mascavo ou demerara, tambm engorda e faz subir o acar no sangue. O po de glten, centeio ou integral, as bolachas salgadas e as torradas podem ser usadas vontade?

No! Como qualquer outro tipo de po, eles contm amido que se transformar em acar no sangue, no podendo ser usados vontade. Podem ser consumidos de maneira moderada, assim como o po comum. Ressalte-se que o po torrado e os biscoitos de gua e sal tm seu amido transformado em acar mais rpido que o po fresco, ou seja, fazem subir a glicemia mais rpido que os pes no torrados. Pes ricos em fibras, como os de aveia, trigo integral e centeio so os mais indicados, mas no podem ser consumidos em excesso. A pessoa que tem diabetes pode comer macarro (massas em geral) ou po fresco? Sim! Estes alimentos tm composio semelhante ao arroz e podem ser consumidos, desde que em quantidades no excessivas e em refeies mistas, complementadas com alimentos ricos em protenas (como as carnes magras, peixes e aves; as leguminosas, como soja, feijo, lentilha, gro de bico, ou ovos) e ricos em fibras (como as hortalias cruas e cozidas). Sempre que possvel, deve-se dar preferncia s massas e pes integrais, assim como arroz integral (os cereais integrais e seus derivados contm fibras, que dentre outros efeitos benficos retardam a passagem de glicose derivada da digesto do amido para o sangue. Massas, pes integrais e arroz integral podem ser substitudos por outros cereais integrais, como aveia ou milho ou ainda por razes como car, mandioca, batata ou inhame). Os produtos dietticos (alimentos diet ou light) podem ser usados vontade? No! Alguns produtos dietticos no contm acar, outros contm. Alguns, como os chocolates dietticos, mesmo no contendo acar so desaconselhados para quem precisa emagrecer, pelo alto valor calrico. importante sempre ler os rtulos dos produtos com muita ateno para saber se eles contm ou no acar, qual a quantidade de carboidratos que contm e qual seu valor calrico. (Um chocolate normal tem entre 440 e 550 calorias em 100 gramas; um chocolate diet de 100 gramas tem cerca de 530 calorias). Todas as frutas so permitidas para as pessoas com diabetes? Sim! As frutas contm o acar natural, mas no prejudicam a sade da pessoa que tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas. Isso significa que uma criana poder ingerir cerca de 3 frutas por dia; um adolescente ativo ou uma gestante, at 4 frutas; um adulto magro entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua atividade fsica; e um obeso poder ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia. importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou mdio e devem ser consumidas com casca e bagao, sempre que possvel. Vale destacar, tambm, que algumas frutas (como a uva, o caqui, a manga, e a banana nanica) tm mais acar que outras, o que no probe o consumo, mas indica a necessidade de controlar o tamanho da poro a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase no tem acar e muito rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol, mas tem um valor calrico muito alto, o que recomenda consumo em quantidade pequena pelas pessoas com excesso de peso. As carnes, ovos e queijos no contm acar. Podem, ento, ser usados vontade? No! Carnes, ovos e queijos no contm acar, mas possuem protenas que, em excesso, tambm alteram a glicemia e sobrecarregam os rins. Esses alimentos tambm tm gorduras saturadas e colesterol que, em excesso, podem comprometer o sistema

cardiovascular de quem tem diabetes e levar s complicaes crnicas (presso alta, doena renal, ou doenas cardacas). O leite e o iogurte devem ser consumidos pela pessoa que tem diabetes? Sim! Leite e iogurte so alimentos fontes de protenas e de clcio, importantes no s para o crescimento da criana, como para a boa formao dos ossos do adolescente e para evitar perdas sseas no adulto e idoso. Recomenda-se para o adulto a ingesto de 2 a 3 pores desses alimentos, diariamente. Gestantes, nutrizes e crianas pequenas podem precisar de 3 a 4 pores dirias. Para crianas at os 12 anos de idade, recomenda-se leite integral. Para os adultos leite desnatado. Uma observao que vale a pena ser feita que o leite contm, naturalmente, um acar (a lactose) que tambm eleva a glicemia. Portanto, o leite tambm no pode ser ingerido em excesso, mesmo que desnatado. O iogurte tambm contem lactose, ainda que em menor quantidade. J o queijo no a contem, sendo um bom substituto do leite, desde que branco ou magro (uma fatia grossa substituindo um copo de leite). Feijo faz bem para quem tem diabetes? Sim! O feijo um alimento rico em protenas vegetais, amido e fibras, substncias importantes para a sade das pessoas com diabetes. O excesso de feijo, assim como de qualquer outro alimento, deve ser evitado. O efeito da mistura arroz-feijo sobre a glicemia melhor que o arroz sem feijo (ou seja, a mistura arroz-feijo faz subir menos o acar no sangue que o arroz puro). Se a refeio for complementada com verduras cruas e cozidas e carne magra, melhor ainda! verdade que tudo que nasce embaixo da terra (cenoura, beterraba, mandioca e batata) aumenta a glicemia? No! Essas razes contm carboidratos, que se transformam em acar (glicose) em nosso organismo. Mas isso no quer dizer que no possam ser utilizados pela pessoa com diabetes. A cenoura e a beterraba podem ser usadas para variar as saladas mistas, cruas ou cozidas (1 pires dos de ch por refeio). J a batata, a mandioca, o car e o inhame devem ser utilizados no lugar do arroz ou do macarro, em quantidades no excessivas. Para saber a quantidade adequada para cada pessoa, avaliao e clculos individualizados so necessrios. Se seu peso e sua glicemia esto adequados, provavelmente as quantidades que voc ingere esto corretas. Quem tem diabetes pode consumir bebidas alcolicas? Depende! Alguns estudos sugerem que bebidas alcolicas, usadas com moderao (1 a 2 taas de vinho por dia) fazem bem para o corao. Entretanto, vale ressaltar que bebidas alcolicas so ricas em calorias, provenientes do lcool e do acar que algumas contm. Isso faz que no sejam recomendadas para pessoas com excesso de peso. Por outro lado, o lcool pode provocar efeitos adversos quando combinado com alguns hipoglicemiantes orais. Tambm pode provocar hipoglicemia, mesmo que a pessoa no faa uso de insulina ou medicao oral, aumento do triglicrides no sangue e agravamento de vrias complicaes do diabetes. Logo, seu uso deve ser bem orientado pelo mdico e pelo nutricionista.

Existem planos alimentares para diferentes faixas etrias (crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes)? A alimentao de crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, diabticos ou no, deve seguir planos diferenciados para atender as necessidades do crescimento, do envelhecimento ou da gestao. Os planos alimentares devem ser diferenciados pela idade ou estado fisiolgico, mas as orientaes gerais relativas ao diabetes so vlidas para todos. claro que quanto mais vulnervel o estado fisiolgico, maior a necessidade de individualizao do plano alimentar para a pessoa com diabetes. Por que o consumo de gorduras deve ser controlado? Gorduras devem ser utilizadas com moderao porque contribuem para o aumento de peso e para o aumento das gorduras do sangue (colesterol e triglicrides), agravando o risco de aterosclerose e doenas do corao. bom esclarecer que nem todas as gorduras so igualmente perigosas. As mais prejudiciais so as de origem animal: carnes gordurosas, gema de ovo, banha de porco, toucinho, bacon, manteiga, creme de leite, maionese, ricas em colesterol ou nas chamadas gorduras saturadas, que aumentam a produo do colesterol em nosso organismo. As gorduras vegetais, como os leos de milho, girassol, arroz e soja no contm colesterol. Alm disso, essas gorduras so insaturadas, o que contribui para evitar a aterosclerose. O azeite de oliva, leo de canola e as gorduras dos peixes, por sua vez, ricos nos chamados cidos graxos mega 3 at ajudam a diminuir o colesterol total. O azeite de dend, o leite de coco e a gordura de coco so exemplos de gorduras vegetais saturadas, que aumentam o colesterol do sangue. As margarinas vegetais, em grande parte dos casos, so quase to prejudiciais quanto a manteiga, pois se tornam saturadas no processo de hidrogenao. H excees, as margarinas cremosas pouco hidrogenadas (mais moles ou menos firmes que a maioria), produzidas com leos insaturados, e em alguns casos enriquecidas com mega 3. Todas as gorduras e leos, se usados em excesso, engordam! Para uma dieta balanceada e personalizada, consulte o mdico endocrinologista e/ou nutricionista.