(+351) 210 454 955

Número Segurnet: C0GCF5GR6M

*E9D463FAA0ACB74EE0530202BE0ADDF4*
E9D463FAA0ACB74EE0530202BE0ADDF4

1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. EMITIDO COM A AUTORIZAÇÃO DO

1.CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE
1.CERTIFICADO INTERNACIONAL DE SEGURO AUTOMÓVEL

3. VÁLIDO 4. Código do País / Código do Segurador / Número de Série e Apólice

De A
Dia Mês Ano Dia Mês Ano
P 1026 276694 2958034
29 09 2022 02 01 2023
(Estas duas datas estão compreendidas)

5. Número de Matrícula, na falta desta: Nº do Chassis ou do Motor 6. Categoria 7. Marca do veículo

do veículo*
57-75-LH A VOLKSWAGEN

8. ÂMBITO TERRITORIAL
Este certificado é válido nos países cujas casas não se encontram traçadas (para mais informações, aceda a www.cobx.org).
Em cada país visitado, o Gabinete desse país garante, relativamente ao veículo aqui descrito, o seguro de responsabilidade civil automóvel
obrigatório, de acordo com a lei do país.
Para identificação do Gabinete, consulte www.cobx.org.

A B BG CY (**) CZ D DK E EST F FIN

GR H HR I IRL IS L LT LV M N

(**)
NL P PL RO S SK SLO CH AL AND AZ

(**)
BIH BY IR MA MD MK MNE RUS SRB TN TR

UA UK

(**) A cobertura de uma Carta Verde emitida para o Azerbeijão, Chipre e Sérvia é restringida somente às zonas geográficas que se encontram sob o controlo dos Governos dos respetivos países.
LC_1028 2014/01

Para mais informações, aceda a http://go-territorial-validity.cobx.org

9. Nome e endereço do Tomador do Seguro

FÁBIO DANIEL BORGES ALMEIDA SARAIVA SANT

AVENIDA PORTUGAL 37 CV ESQ
2790-130 CARNAXIDE 08115
10. Este Certificado é emitido por 11. Pela Seguradora

LUSITANIA, COMPANHIA DE SEGUROS, S.A.

Rua de S. Domingos à Lapa, 35 1249-130 Lisboa PORTUGAL
T (+351) 210 407 510 / 220 407 510 F (+351) 213 973 090

*Categoria do veículo (código): A AUTOMÓVEL C CAMIÃO OU TRATOR E AUTOCARRO G OUTROS

B MOTOCICLETA D BICICLETA COM MOTOR AUXILIAR F ATRELADO

APÓLICE Nº 2958034

MATRICULA 57-75-LH
(+351) 210 454 955
VALIDADE 29/09/2022 a
02/01/2023