Exame do estado mental

O exame do estado mental é o conhecimento da capacidade mental ativa por meio da avaliação de
aspecto geral, comportamento, qualquer crença e percepção incomum ou bizarra (p. ex., delírios,
alucinações), humor e todos os aspectos da cognição (p. ex., atenção, orientação, memória).

O exame do estado mental é realizado em qualquer indivíduo com alteração do estado mental ou
comprometimento da cognição, seja agudo ou crônico. Há várias ferramentas de triagem disponíveis; as
seguintes são especialmente úteis:

 Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para triagem geral porque abrange uma ampla variedade
de funções cognitivas

 Miniexame do estado mental ao avaliar pacientes para doença de Alzheimer porque focaliza testes
de memória

Os resultados basais são registrados e o exame é repetido anualmente e sempre que houver suspeita de
alteração do estado mental.

Deve-se avisar os pacientes que o registro do estado mental é rotina e que eles não devem ficar
constrangidos com a realização do exame.

O exame é realizado em uma sala silenciosa, e o examinador deve ter certeza de que o paciente pode
ouvir claramente as perguntas. Os pacientes que não falam português como língua principal devem ser
questionados na língua em que são fluentes.

O exame do estado mental avalia os diferentes parâmetros da função cognitiva. Inicialmente, o examinador
deve constatar que o paciente está atento — p. ex., avaliando seu nível de atenção enquanto a história
está sendo tomada ou solicitando que ele repita 3 palavras imediatamente. Não é apropriado testar um
paciente desatento.

Os parâmetros da função cognitiva a serem testados e exemplos de como testá-los incluem:

Orientação Teste os 3 parâmetros de orientação:

 Pessoa (qual é seu nome?)

 Data/hora (qual é a data hoje?)

 Local (qual é o nome desse local?)

Memória a curto Pedir que o paciente repita o nome de 3 objetos após aproximadamente 2 a 5 minutos.
prazo

Memória a longo Fazer uma pergunta ao paciente sobre seu passado, como “Que cor de terno você usou
prazo em seu casamento?” ou “Qual era a marca de seu primeiro carro?”

Cálculos Utilize qualquer teste matemático simples. O teste “7 seriado” é comum: peça ao
matemáticos paciente para começar com 100, subtrair 7, então subtrair 7 de 93 e assim
sucessivamente. Alternativamente pergunte quantas moedas de cinco centavos há em
O exame do estado mental é o conhecimento da capacidade mental ativa por meio da avaliação de
aspecto geral, comportamento, qualquer crença e percepção incomum ou bizarra (p. ex., delírios,
alucinações), humor e todos os aspectos da cognição (p. ex., atenção, orientação, memória).

O exame do estado mental é realizado em qualquer indivíduo com alteração do estado mental ou
comprometimento da cognição, seja agudo ou crônico. Há várias ferramentas de triagem disponíveis; as
seguintes são especialmente úteis:

 Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para triagem geral porque abrange uma ampla variedade
de funções cognitivas

 Miniexame do estado mental ao avaliar pacientes para doença de Alzheimer porque focaliza testes
de memória

Os resultados basais são registrados e o exame é repetido anualmente e sempre que houver suspeita de
alteração do estado mental.

Deve-se avisar os pacientes que o registro do estado mental é rotina e que eles não devem ficar
constrangidos com a realização do exame.

O exame é realizado em uma sala silenciosa, e o examinador deve ter certeza de que o paciente pode
ouvir claramente as perguntas. Os pacientes que não falam português como língua principal devem ser
questionados na língua em que são fluentes.

O exame do estado mental avalia os diferentes parâmetros da função cognitiva. Inicialmente, o examinador
deve constatar que o paciente está atento — p. ex., avaliando seu nível de atenção enquanto a história
está sendo tomada ou solicitando que ele repita 3 palavras imediatamente. Não é apropriado testar um
paciente desatento.

Os parâmetros da função cognitiva a serem testados e exemplos de como testá-los incluem:

R$ 1,35.

Procura de Peça ao paciente para nomear, em 1 minuto, o máximo de palavras possível em uma
palavras única categoria, como artigos de vestuário ou animais.

Atenção e Peça ao paciente para soletrar uma palavra de 5 letras em ordem natural e inversa. Em
concentração geral, usa-se a palavra “Mundo”.

Identificação de Mostrar um objeto, como uma caneta, um livro ou uma régua, e peça que o paciente
objetos nomeie o objeto e uma parte dele.

Obedecer a Começar com um comando de 1 fase, como: “Toque seu nariz com a mão direita”.
comandos Depois, teste um comando de 3 fases, como pegue esse pedaço de papel com a mão
direita. Dobrá-lo pela metade. Colocar o papel no chão”.

Escrita Pedir ao paciente para escrever uma frase. A sentença deve conter um sujeito e um
objeto e deve fazer sentido. Erros ortográficos devem ser ignorados.

Orientação Solicite que o paciente desenhe uma casa ou um relógio e marque o relógio com uma
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aspecto geral, comportamento, qualquer crença e percepção incomum ou bizarra (p. ex., delírios,
alucinações), humor e todos os aspectos da cognição (p. ex., atenção, orientação, memória).

O exame do estado mental é realizado em qualquer indivíduo com alteração do estado mental ou
comprometimento da cognição, seja agudo ou crônico. Há várias ferramentas de triagem disponíveis; as
seguintes são especialmente úteis:

 Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para triagem geral porque abrange uma ampla variedade
de funções cognitivas

 Miniexame do estado mental ao avaliar pacientes para doença de Alzheimer porque focaliza testes
de memória

Os resultados basais são registrados e o exame é repetido anualmente e sempre que houver suspeita de
alteração do estado mental.

Deve-se avisar os pacientes que o registro do estado mental é rotina e que eles não devem ficar
constrangidos com a realização do exame.

O exame é realizado em uma sala silenciosa, e o examinador deve ter certeza de que o paciente pode
ouvir claramente as perguntas. Os pacientes que não falam português como língua principal devem ser
questionados na língua em que são fluentes.

O exame do estado mental avalia os diferentes parâmetros da função cognitiva. Inicialmente, o examinador
deve constatar que o paciente está atento — p. ex., avaliando seu nível de atenção enquanto a história
está sendo tomada ou solicitando que ele repita 3 palavras imediatamente. Não é apropriado testar um
paciente desatento.

Os parâmetros da função cognitiva a serem testados e exemplos de como testá-los incluem:

espacial hora específica. Ou peça que o paciente desenhe 2 pentágonos se interseccionando.

Raciocínio Peça ao paciente para identificar o tema em comum entre 3 ou 4 objetos (p. ex., são
abstrato todas frutas, são todos meios de transporte, são todos instrumentos musicais). Peça ao
paciente para explicar um provérbio como: “Quem tem telhado de vidro não deve atirar
pedras no do vizinho”.

Julgamento Peça ao paciente para explicar o que faria em uma situação hipotética: “O que você
faria se encontrasse uma carta com selo na calçada?” A resposta correta é colocar no
correio; abrir a carta sugere um distúrbio de personalidade.