N° autorização Data Grau de sigilo

Autorização de Débito
/ / #PESSOAL
Código Agência Nome da Agência Op./ Prod. N° da conta DV

Nome do cliente

Autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL a debitar em minha conta acima indicada, a quantia necessária para a quitação até o dia do
vencimento, dos compromissos abaixo especificados, isentando desde já a CAIXA de toda e qualquer responsabilidade pelo não
pagamento, quando: a) a conta não apresentar saldo suficiente para o débito: b) o documento a ser quitado não for entregue à Agência
com no mínimo, 3 (três) dias de antecedência; c) os elementos fornecidos para a quitação forem imprecisos. A critério da CAIXA ou do
cliente, a presente autorização poderá ser rescindida a qualquer momento, após comunicação escrita.

Pagamento de Tipo de documento N° do documento Dia Nome do favorecido Op./Prod. Conta n° DV

venc.

Assinatura do Gerente Assinatura Cliente

37.040 v005


N° autorização Data Grau de sigilo

Autorização de Débito
/ / #PESSOAL
Código Agência Nome da Agência Op./ Prod. N° da conta DV

Nome do cliente

Autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL a debitar em minha conta acima indicada, a quantia necessária para a quitação até o dia do
vencimento, dos compromissos abaixo especificados, isentando desde já a CAIXA de toda e qualquer responsabilidade pelo não
pagamento, quando: a) a conta não apresentar saldo suficiente para o débito: b) o documento a ser quitado não for entregue à Agência
com no mínimo, 3 (três) dias de antecedência; c) os elementos fornecidos para a quitação forem imprecisos. A critério da CAIXA ou do
cliente, a presente autorização poderá ser rescindida a qualquer momento, após comunicação escrita.

Pagamento de Tipo de documento N° do documento Dia Nome do favorecido Op./Prod. Conta n° DV

venc.

Assinatura do Gerente Assinatura Cliente

37.040 v005 micro 1

 MO 37040 005

AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO

1 OBJETIVO

1.1 Comandar autorização de débito em conta corrente.

2 NORMA

2.1 GESTOR

2.1.1 GECAV – GN Estratégia de Produtos de Captação e Serviços

2.2 VINCULAÇÃO

2.2.1 Manual Normativo: CO020.

2.3 DISPONIBILIZAÇÃO DO MODELO

2.3.1 Formulário eletrônico disponível:

- por meio do SIGAT – Sistema Gerencial de Atendimento
- por meio de “download" clicando no “link”: MO37040005.

2.4 QUANTIDADE E DESTINAÇÃO DE VIAS

2.4.1 O modelo é preenchido em via única.

2.5 UNIDADES QUE UTILIZARÃO O MODELO

2.5.1 Agência.

2.6 MODELO A SER SUBSTITUÍDO

2.6.1 MO37040 v004, de imediato.

2.7 PRAZO DE ARQUIVAMENTO

2.7.1 O modelo é arquivado por 20 anos.

2.7.2 Decorrido o prazo de arquivamento corrente, pode ser expurgado.

2.8 GRAU DE SIGILO

2.8.1 #PESSOAL

2.9 ALTERAÇÕES EM RELAÇÃO À VERSÃO ANTERIOR

2.9.1 Exclusão da previsão de fornecimento gráfico do modelo, que não mais será disponibilizado no
SIMAC – Sistema de Material de Consumo.

2.10 ROTEIRO PADRÂO

2.10.1 Não se aplica.

2.11 ESPECIFICAÇÃO TÉCNICA

2.11.1 IMPRESSO GRÁFICO.

2.11.1.1 Tipo de modelo: formulário plano.

2.11.1.2 Formato de fabricação: 148mm (altura) x 210mm (largura).

Vigência 11.04.2019 2
 MO 37040 005

2.11.1.3 Papel/Cor/Gramatura/Via: apergaminhado ou similar, branco de 63 g/m², via única.

2.11.1.4 Impressão: tipo offset, frente, em azul (Pantone 293 U) 100% para fios, textos e logotipo (à exceção do
detalhe do “X”, reticulado a 40%).

2.11.1.5 Tipografia: Swis721MdBt, corpo 10, para o título e Arial Narrow, corpo 8, para os textos.

2.11.1.6 Unidades que utilizarão o modelo: Agência.

2.11.1.7 Modelos a serem substituídos: MO37040001, ao final do estoque.

2.11.1.8 Unidade considerada para suprimento: bloco com 50 folhas, blocagem superior.

2.11.1.9 Acondicionamento: pacotes com 10 blocos.

2.11.1.10 Quantidade para a impressão: consumo do mod. 37040001.

2.11.2 IMPRESSO ELETRÔNICO.

2.11.2.1 Tipo de modelo: formulário eletrônico.

2.11.2.2 Impressão/Tipo de papel: posterior ao preenchimento, papel A4 - Mod. 71.139.

2.11.2.3 Formato do modelo: 148 mm (altura) x 210 mm (largura).

3 PROCEDIMENTOS

3.1 INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO

3.1.1 O modelo contém campos auto-explicativos.

3.1.2 O campo Op./Prod. deve ser preenchido com a sigla CS (Conta Salário), CP (Conta Poupança) ou CC
(Conta Corrente), quando se tratar de contas na Nova Solução Gestão de Depósitos – NSGD.

Vigência 11.04.2019 3