Entrada de VeículosTECAR/TEMIN/PÍER

1 - NÚMERO

- Firma Empreiteira -
SOLICITAMOS AUTORIZAÇÃO PARA O VEÍCULO ABAIXO DISCRIMINADO
TRANSITAR NAS DEPENDÊNCIAS: TECAR PÍER
2 – NOME DA EMPRESA PRINCIPAL
LACONSTRUCOES
EMPREITEIRA

3- Nº DO CONTRATO 4- VALIDADE 5- FREQUÊNCIA DE ACESSO

S13429740 15-07-2017 DIARIA
6- NOME DA EMPRESA SECUNDÁRIA

7- Nº DO CONTRATO 8- VALIDADE 9- FREQUÊNCIA DE ACESSO

10- MARCA/MODELO 11- COR 12- Nº DO CHASSIS

16 CHEV-SPIN 1.8L CINZA 9BGJC7520HB202264
AT LTZ
13- ESTADO 14- TIPO 15- ANO FABR. 16- PLACA 17- RENAVAN
VEÍCULO

MG PAS-
AUTOMOVEL 2017 PZE- 3196 01111910704
18-N° DA APOLICE 19- VIGÊNCIA DA APOLICE

20- CERTIFICADO DE AFERIÇÃO PESOS E MEDIDAS

21- NOME 22- CNPJ OU CPF

PROPRIETÁRIO

LOCALIZA RENT A CAR S.A 16.670.085-0001-55

23- MOTIVO / OBSERVAÇÕES

AS INFORMAÇÕES ACIMA DEVERÃO SER COMPROVADAS COM A APRESENTAÇÃO DA CÓPIA

DOS DOCUMENTOS CITADOS .
24- A _________________________________________________________________, POR SEU REPRESENTANTE
AUTORIZADO, ABAIXO ASSINADO, CONSIDERANDO O PEDIDO DE PERMISSÃO PARA ENTRADA NAS
DEPENDÊNCIAS DO TECAR/TEMIN/PÍER, DO VEÍCULO ACIMA DISCRIMINADO, ASSUME EM QUALQUER
CIRCUNSTÂNCIA, PARA TODOS OS EFEITOS LEGAIS, INTEIRA RESPONSABILIDADE POR QUALQUER
ACIDENTE QUE VENHA A OCORRER NO INTERIOR DO PÁTIO TECAR/TEMIN/PÍER ENVOLVENDO O
REFERIDO VEÍCULO OU SEU CONDUTOR, FICANDO A CSN POR ESTE TERMO EXCLUIDA E DESOBRIGADA
DE QUAISQUER RESPONSABILIDADE POR TAIS EVENTOS, SEM NENHUMA SOLIDARIEDADE DE SUA
PARTE, INCLUSIVE QUANTO A TERCEIROS.
25 - RESPONSÁVEL PELA EMPRESA PRINCIPAL 26 - VISTORIADOR

27 – RESPONSÁVEL CSN (CONTRAPARTE) 28 - RESPONSÁVEL SCARF