FICHA CADASTRAL DE MEMBRO

Função:
Nome:
Sexo:
Batizado:
Data de Nasc.:
Telefone:
Celular:
E-mail:
Cidade:
CEP:
Endereço + número:
Bairro:
Certidão de Nascimento:
RG:
Orgão Expeditor do RG:
CPF:

Nome do Pai:
CPF:
E-mail:
Telefone do Pai:
Nome da Mãe:
CPF:
E-mail:
Telefone da Mãe:

Caso não tenha pai ou mãe, preencha o nome do responsável jurídico

Nome do Responsável:
Grau de Parentesco:
E-mail do Responsável:
Telefone do Responsável:
CPF do Responsável:

Estado Civil:
Tamanho de Camisa:

Desclaração de Resposanbilidade de Informações

Eu, __________________________________________________________, RG nº __________________ e CPF

nº ____________________ , domiciliado à _____________________________________________, AUTORIZO
meu filho(a): _________________________________________________, a participar do Clube e assumo
inteira reponsabilidade pelas informações prestadas acima.
____________________________
Assinatura do Responsável / Pais