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AUTODECLARAÇÃO DE RENDA PARA FINS DE INSCRIÇÃO NO PSG

Nome: _______________________________________________________________________
RG: _______________________ CPF: _______________________ Data de Nasc: ___/___/___
UF. Nasc.: _______________________ País Nasc.: _______________________ Sexo: _________
Endereço: _____________________________________________________________________
Complemento: _________________________________________________________________
Bairro: _______________________________________________________________________
Cidade: ___________________________________________ CEP: _______________________
Telefone Residencial: ____________________________________________________________
Celular: _______________________________________________________________________
Comercial: ____________________________________________________________________
Outro: _______________________________________________________________________

Eu, acima identificado(a), declaro ser aluno(a) matriculado(a), ou ser egresso da educação
básica, residente no endereço acima, estando, assim, apto(a) a me candidatar a uma vaga do
PSG, atendendo a condição de baixa renda (renda familiar per capta de até dois salários mínimos
federais).

Declaro também que:


a) Recebi todas as informações necessárias para a perfeita compreensão das condições
que me habilitam a me inscrever no PSG;
b) Devo informar ao Senac qualquer modificação da renda familiar mensal “per capta”;
c) Compreendo e aceito o acima exposto e declaro que as informações ora prestadas
correspondem exatamente à situação de fato, podendo ser consideradas verdadeiras
para todos os efeitos legais e cabíveis.

______________________, ____ de ________________ de _______

________________________________________
Aprendiz

________________________________________
Responsável Legal do Aprendiz
Nome:
RG:
CPF:

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