NAMA BADAN USAHA RAWAT JALAN RAWAT INAP KETERANGAN

PT PENSIUNAN LPND BULOG FOI FOI + FORM RS

FOI + FORM RS, FOI + FORM RS, TIDAK MENJAMIN KODE
PT ANGKASA PURA 1 (Persero) VITAMIN/SUPLEMENT/HERBAL VITAMIN/SUPLEMENT/HERBAL MAKANAN/BALSEM/SHAMPO/KRI
DIJAMIN DIJAMIN M VAGINA
PT GUDAM GARAM FOI FOI
MANDIRI HEALTCARE FOI FOI + FORM RS
FOI + FORM RS, FOI + FORM RS,
TIDAK MENJAMIN KODE TR/ML,
PT GARUDA MAINTENANCE FACILITY AERO ASIA TBK VITAMIN/SUPLEMENT SESUAI VITAMIN/SUPLEMENT SESUAI
KOSMETIKA, HERBAL
INDIKASI MAX 2 ITEM INDIKASI DIJAMIN
YKPP GAS NEGARA FOI FOI + FORM RS
PT ISPAT INDO FOI FOI + FORM RS
PT PJBS SERVICE FOI FOI + FORM RS
PT PERUM BULOG FOI FOI + FORM RS
PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA FOI FOI + FORM RS
FOI + FORM RS + FOI + FORM RS + TIDAK MENJAMIN KODE TR/ML,
PT GAPURA ANGKASA
VITAMIN/SUPLEMEN DIJAMIN VITAMIN/SUPLEMENT DIJAMIN KOSMETIKA, HERBAL
UNIVERSITAS SURABAYA FOI FOI + FORM RS
PT BANK SYARIAH INDONESIA (Persero) TBK FOI FOI + FORM RS
PT SURABAYA PERDANA ROTOPACK FOI FOI + FORM RS
PT JASA RAHARJA (PERSERO) FOI FOI + FORM RS
PT KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA FOI FOI + FORM RS
BPJS KESEHATAN FOI FOI + FORM RS
PT ENSEVAL PUTRA MEGATRADING FOI FOI + FORM RS
PT BUSSAN AUTO FINANCE FOI FOI + FORM RS

NOTES : YANG TIDAK DIJAMIN OLEH INHEALTH

1. IMPLAN (KECUALI AP1, GARUDA INDONESIA, GMF CASHLESS)
2. UNDERPAD (KECUALI PEMAKAIAN DIRUANG OK), ARM SLING, TONGKAT/KRUK

3. GOLONGAN OBAT SUPLEMENT MENURUT REG. BPOM, FITOFARMAKA/HERBAL, MULTIVITAMIN NON FOI ATAU NON FORM RS

4. MULTIVITAMIN FOI/FORM RS YG TIDAK ADA OBAT UTAMANYA KEC. KEHAMILAN

5. BAHAN DAN ALAT HABIS PAKAI YG DIGUNAKAN DI RUANG OPERASI DIJAMIN : ALAT CUKUR UNTUK PERSIAPAN OPERASI, POPOK/UNDERPAD UNTUK OPERASI,
MEDIBRUSH,ODEX/SAFLON/H2O2/BETADINE

6. ALKES YANG DIBAWA PULANG TIDAK DIJAMIN