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  • Req. Declaração

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    Este documento é um requerimento para solicitar certidão de tempo de contribuição, averbação de tempo e contribuição oriundo de outra instituição, e declaração de tempo integral a ser pesquisado. O requerente fornece seus dados pessoais e funcionais e detalha o objetivo do requerimento, o período a ser pesquisado e o destino da declaração.

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    REQ. DECLARAÇÃO

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    de 1

    PROTOCOLO GERAL

    PROCESSO Nº

    Secretaria Municipal de DATA


    Administração, Gestão
    de Pessoas e Tecnologia / /
    RESPONSÁVEL

    REQUERIMENTO

    DADOS PESSOAIS
    INTERESSADO(A) / REQUERENTE

    ENDEREÇO (RUA / NÚMERO / APTO)

    BAIRRO MUNICÍPIO ESTADO

    TELEFONE CELULAR E-MAIL


    ( ) ( )

    DADOS FUNCIONAIS
    CARGO / FUNÇÃO

    LOTAÇÃO (SECRETARIA DE ORIGEM) DATA DE ADMISSÃO


    / /
    UNIDADE EM EXERCÍCIO MATRÍCULA

    REQUER

    A SECRETÁRIA DA SAGPT

    OBJETIVO DO REQUERIMENTO
    CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO

    AVERBAÇÃO DE TEMPO E CONTRIBUIÇÃO ORIUNDO (A):

    DECLARAÇÃO

    TEMPO INTEGRAL A SER PESQUISADO:

    DESTINO DA DECLARAÇÃO:

    MOTIVO DA SOLICITAÇÃO:

    OUTROS:

    DADOS COMPLEMENTARES / ASSUNTO

    DATA
    / /
    ASSINATURA DO REQUERENTE

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