CHECK - LIST POLITRIZ PARA CONCRETO

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS: /20__

CAPACETE DE SEGURANÇA SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EQUIPAMENTO:
PROTETOR AUDITIVO

ÓCULOS DE SEGURANÇA

CALÇADO DE SEGURANÇA

LUVA DE SEGURANÇA

MASCARA PARA POEIRAS

ITEM ITENS PARA CHECAR: PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO

2 ACIONAMENTO LIGA/DESLIGA DIÁRIO

3 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO

4 CONTROLES EM PERFEITO FUNCIONAMENTO DIÁRIO

5 PARTES ROTATIVAS PROTEGIDAS DIÁRIO

6 DISCO PRESO A MAQUINA DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER OU ENCARREGADO OU TÉC. SEGURANÇA
DIÁRIO
CONTRATADA

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO CONTRATANTE EVENTUAL

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.

LEGENDA: - OK X - Não conforme N/A - NÃO SE APLICA OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, deverá ser inserido pela
CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas responsabilidades.