23/02/2023, 08:26 SGA - Sistema de Gerenciamento de Associações

TERMO DE ABERTURA EVENTO - ASSOCIADO

BENEFICIAR - ASSOCIACAO DE BENEFICIO FAMILIAR - CNPJ.: 25.530.373/0001-03 - AVENIDA PATRíCIO LIMA,
1673 - HUMAITá DE CIMA - TUBARãO / SC (48) 3626-4994 - HTTP://WWW.BENEFICIAR.COM.BR

DADOS DO ASSOCIADO

NOME: DATA NASCIMENTO: CPF:

RAFAEL GROMOSKI CANALLI 12/12/1990 068.025.269-05

RG: LOGRADOURO: NUMERO:

4503996 RUA PASQUALINE INES DA COSTA 18

BAIRRO: CEP: ESTADO:

BOM VIVER 88160-700 SC

CIDADE: TELEFONE CELULAR: EMAIL:

BIGUAÇU (48) 9846-89760 rafa.canalli@hotmail.com
DADOS DO VEICULO

PLACA: RENAVAM: ANO FABRICACAO:

MIU7J60 529308614 2013

ANO MODELO: MARCA: MODELO:

2013 IVECO DAILY TRUCK CHAS. 70C17 2P
(DIES.)(E5)

COR:
BRANCA
DADOS DO EVENTO

PROTOCOLO: DATA EVENTO: HORA EVENTO:

20232329 18/02/2023 10:00:00

NUMERO BO: DATA BO: HORA BO:

00597.2023.0004833 22/02/2023 10:45:00

LOGRADOURO: NUMERO: BAIRRO:

RUA ACCÁCIO PINTO DA LUZ S/N SERRARIA

CIDADE: ESTADO: CAUSADOR:

SÃO JOSÉ SC CAUSADOR
DADOS DO CONDUTOR

NOME: CPF: RG:

RAFAEL GROMOSKI CANALLI 068.025.269-05 4503996

CEP: LOGRADOURO: NUMERO:

88160-700 RUA PASQUALINE INES DA COSTA 18

BAIRRO: CIDADE: ESTADO:

BOM VIVER BIGUAÇU SC

DECLARAÇÃO

Eu, ASSOCIADO, venho solicitar à BENEFICIAR - ASSOCIAÇÃO DE BENEFÍCIOS FAMILIAR, pessoa jurídica de
direito privado, inscrita no CNPJ 25.530.373/0001-03 com endereço na Avenida Patrício Lima, 1812, sala 02, Humaitá de
Cima, Tubarão, SC, os benefícios relativosao veículo cadastrado no sistema mutualista de repartição de prejuízos por
ocasião do evento registrado no BO, apresentando os seguintes dados e os documentos:
(BOLETIM DE OCORRÊNCIA, CÓPIA DO DOCUMENTO, CNH CONDUTOR)
MANIFESTO, desde já, minha ciência de que tenho que apresentar o veículo para que a associação possa efetuar o
levantamento dos custos para reparos do mesmo, tal como estabelecem as normativas da associação.
RECONHEÇO que a NÃO APRESENTAÇÃO DO VEÍCULO OU DOS DOCUMENTOS exigidos pela associação no prazo
de até 07(sete) dias, resulta na perda de todos os benefícios a que faço jus.

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DECLARO que, após a elaboração dos orçamentos, se os custos para a reparação dos danos ultrapassarem 75%
(setenta e cinco por cento) do valor do veículo conforme indicado pela tabela de referência da FIPE, ficará caracterizada
a perda total do bem e, neste caso, terei direito a receber o valor equivalente a 100% da tabela FIPE ou outro veículo em
iguais condições.
RECONHEÇO que, após a elaboração dos orçamentos, se os custospara a reparação dos danos NÃO ultrapassarem
75% (setenta e cinco por cento) do valor do veículo conforme indicado pela tabela de referência da FIPE, os danos serão
reparados em oficina reparadora credenciada pela associação e, neste caso, DEVO efetuar o pagamento do valor
referente à contribuição de participação, tal como estipulado nas normativas da associação.
DECLARO que devo acompanhar os serviços de reparação dos danos em meu veículo e, caso não estejam sendo
realizados satisfatoriamente ou com emprego da melhor técnica, devo dar imediato conhecimento à associação para a
tomada das medidas cabíveis em tempo hábil para a solução dos problemas.
MANIFESTO minha ciência de que o prazo para pagamento da indenização em caso de PERDA TOTAL ou, a entrega do
veículo reparado, em caso de PERDA PARCIAL, é de até 120 (cento e vinte) dias a contar, respectivamente da:
1. a) DATA DE APURAÇÃO DOS ORÇAMENTOS
2. b) DATA DE PAGAMENTO DA CONTRIBUIÇÃO DE PARCIPAÇÃO, salvo caso fortuito ou força
maior.
3. c) DATA DE ASSINATURA DE TODOS OS DOCUMENTOS SOLICITADOS

Sem mais, firmamos o presente.

 
 
TUBARãO - 23 DE FEVEREIRO DE 2023

____________________________________________ ____________________________________________
RAFAEL GROMOSKI CANALLI BENEFICIAR - ASSOCIACAO DE BENEFICIO FAMILIAR
CPF: 068.025.269-05 CNPJ: 25.530.373/0001-03

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