A – Identificação do Cliente

Nome do Cliente: CNPJ/CPF:

Endereço da Instalação (Rua/AV. nº, complemento, bairro e município): CEP:

Endereço de cobrança (Rua/AV. nº, complemento, bairro e município): CEP:

Atividade Principal: Telefone (s): E-mail:

Coordenadas Em UTM Em Graus, Minutos e Segundos

X: Y: Lon: Lat:
B – Informações para Estudo
1. Serviço (s) solicitado (s): 2. Instalação:

Ligação Nova Realocação

Alteração de Realocação c/
Conforme artigo 42 c/ nova Permanente Provisória (*)
Carga CMPS existente
da REN 414/2010 CMPS

(*) Destinação futura:

Microgeração Minigeração
(*) Prazo conclusão de obra:
3. Forma de Contratação de Energia: Caso Livre ou Em Processo de Migração,
deve-se apresentar Folha de Cadastro preenchida em conjunto com este documento
Outros:
Em processo de
Cliente livre Cliente cativo
migração ao ACL.

6. Geração de 7. Tipo de intertravamento entre Light e

4. Ramal de entrada: 5. Existe ligação em BT no endereço?
Emergência geração própria
Mecânico (indicar intertravamento no
Aéreo Sim. Informar Nº medidor/referência: Sim
Diagrama Unifilar Geral)
Elétrico (indicar intertravamento no
Subterrâneo Não Não
Diagrama Unifilar Geral)
Indicar o item 6 como não, se houver apenas a minigeração ou
Misto
microgeração)

8. Preparação da Instalação:
Pára raios (corrente de descarga/tensão
Chaves fusíveis (tensão nominal/corrente nominal) Elos
nominal)

OBS: Não preencher os campos acima quando tratar-se de transformador pedestal

Condutor de Proteção Disjuntor com Com proteção Diferencial

Condutor do ramal de entrada: (vide Anexo 3 da RECON Disjuntor (A) (obrigatória para tensões de 380/220V e
de MT)
In ajustável: 440/254V)
4x(1x______mm²)
PVC EPR ou
Sim Não Sim Não
Cu XLPE
8x(1x_______mm²)
Tensão secundária do transformador (V) Tensão de fornecimento (kV) Capacidade de interrupção do disjuntor (kA)

Tipo de transformador:
Potência do transformador (kVA):

De: Para: Pedestal Aéreo

8. Demanda Atual (kW) 9. Demanda Solicitada (kW)

Modalidade Valor da Demanda Modalidade Valor da Demanda
B3
Horária Verde B3
Horária azul Ponta: Fora Ponta: Horária Verde
Horária azul Ponta: Fora Ponta:

10. Instalação possui cargas potencialmente perturbadoras (conforme o

Requisito para conexão de cargas especiais ao sistema elétrico de SIM NÃO
distribuição).
C – Responsável Técnico
Nome do Responsável Técnico: Nº registro CREA/CFT: ART /TRT nº:
Chave (TRT) nº:
Telefone (s) para contato: E-mail:

Assinatura: Data:
Este formulário deve ser entregue preferencialmente em meio digital, anexando os seguintes documentos:
• Quadro descritivo de cargas;
• Planta de Situação/Localização cotada;
• Anotação de Responsabilidade Técnica – ART ou Termo de Responsabilidade Técnica - TRT, de projeto e execução, devidamente assinados
• Diagrama Unifilar Geral
• Carta de não paralelismo entre a geração de emergência e a rede da LIGHT, caso necessário
• Estudo de Cargas Potencialmente Perturbadoras, caso necessário
• Folha de Cadastro, caso necessário