Declaraçã o de Anuência

Ao Cartório:
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POLINI ESTOFADOS EIRELI, empresa de direito privado, devidamente

cadastrado no CNPJ de n° 33.428.974/000-20, juridicamente estabelecida a AV
SABINO BEZERRA DE QUEIROZ, 7318, bairro PARQUE SÃ O PAULO, município de
Vilhena estado de Rondô nia por meio do seu representante legal abaixo assinado,
declara para todos os fins e efeitos de direito que os títulos de credito de
responsabilidade do pagador, objeto de protesto neste cartó rio, estã o devidamente
quitados, razã o pela qual o declarante nã o se opõ e ao cancelamento de protesto.

Pagador: _________________________________________________________________________________________________
CPF/CNPJ: ________________________________________
Endereço: ________________________________________________________________________________________________
CEP: _________-______ UF: ______ Cidade: _____________________ CNPJ: ____________________/_______-
________

Dados dos títulos:

Nú mero Documento Valor R$ Nosso Numero Data Emissã o Data Vencimento

Por ser verdade, firma a presente declaraçã o para que produza os efeitos legais a que
se destina.

Vilhena – RO ________ de __________________________ de _________.

POLINI ESTOFADOS EIRELI

Signatá rio: Ronaldo Polini
RG: 880854 SESDEC/RO
CPF: 817.744.512-04