Nome do Anexo: Número do Anexo

Modelo de relação cargo/função x EPI Nº 6

Vinculado ao Instrumento:
Procedimento Empresarial de Segurança e Saúde do Trabalho em Obras e Serviços Contratados – PE-RH0003 - v.14

Empresa/Razão Social CNPJ

Endereço (Sede/Matriz) CEP
Cidade UF
Data de emissão
Nº do Contrato Período do Contrato
do documento
Objeto do Contrato
(Resumido)

Cargo/Função x Equipamentos de Proteção Individual - EPI

Cargo /Função EPI*

*EPIs que deverão ser fornecidos aos empregados durante a execução das obras ou serviços

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Nome, RG e Assinatura do Responsável pela Empresa Contratada

Nota: Essa planilha deve ser atualizada antes do início de cada etapa da obra ou serviço

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