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ANS nº 35751-1 Recibo do Pagador

Beneficiário: HUMANA ASSISTENCIA MEDICA LTDA

CNPJ: 00.361.325/0001-08 Telefone: (86)3221-1000


AVENIDA FREI SERAFIM,2155
Bairro: CENTRO CEP: 64000-020 - TERESINA - PI
http:\\www.humanasaude.com.br
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate a operadora.
Descrição Valor total (R$)
Mensalidade original:
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Vencimento Competência Valor (R$) Documento
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28/02/2023 02/2023 182,15 434540868
Parcelas que compõe este boleto/fatura:
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Vencimento Comp. Valor (R$) Desc. Juros Multas Documento Parcelas
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01/03/2023 02/2023 182,15 0,00 0,00 0,00 434540869 1 de 1.
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182,15
Renegociação da(s) mensalidade(s) vencto(s). 28/02/2023 comp. 02/2023 R$ 182,15 documento 434540868 . Renegociado
para parcela 1 de 1.

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Competência: 02/2023

Histórico de mensalidades

Vencimento Agência/Código Beneficiário Nosso número Número do documento


01/03/2023 3333-2/3754464 000434540869-4 434540869
(=) Valor do Documento (-) Desconto / Abatimento (-) Outras deduções (+) Acréscimos/Mora/Multa (=) Valor Cobrado
182,15
Pagador Autenticação mecânica
EUFY DE SOUSA RIBEIRO ALVES
Código PIHM26 Titular:
AVENIDA CENTENARIO, 2047 - AEROPORTO
TERESINA - PI - 64006700 CPF: 361.402.873-91

"..................................................................................................................................................................................................................................
033-7 03399.37542 46400.043454 40869.401014 4 92760000018215
Local de pagamento PAGÁVEL PREFERENCIALMENTE NO SANTANDER. Vencimento
01/03/2023
Beneficiário HUMANA ASSISTENCIA MEDICA LTDA CNPJ: 00.361.325/0001-08 Agência/Código Beneficiário
AVENIDA FREI SERAFIM,2155 - CENTRO - 64000-020, TERESINA - PI 3333-2/3754464
Data do documento N. do documento Espécie Doc. Aceite Data do processamento Nosso número
28/02/2023 434540869 DM Não 28/02/2023 000434540869-4
Uso do banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) valor do documento
101 R$ 182,15 182,15
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário. Plano: PREMIUM SEM OBST QP PF (-) Desconto / Abatimento
Parcela 1 de 1.
(-) Outras deduções

(+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

Multa: R$ 3,64 - Juros ao dia: R$ 0,06


ANS nº 35751-1 (=) Valor cobrado

Pagador: EUFY DE SOUSA RIBEIRO ALVES CPF: 361.402.873-91


AVENIDA CENTENARIO, 2047 - AEROPORTO
Contrato: PIHM26
TERESINA - PI - 64006700
Sacador/Avalista: Cód. baixa

Autenticação mecânica / Ficha de compensação

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