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Empresa (ENEL / PARCEIRA) Número da ordem de serviço / trabalho Número autorização de desligamento Nome Operador COS Área
RISCOS E MEDIDAS DE CONTROLE Marcar com S ou NA em p para Pré APR para APR no dia
ELÉTRICO - 1 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO ELÉTRICO Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S S S S S S S NA S
Uso Banqueta
Choque elétrico Utilização de uniforme, calçado de segurança e Utilização das ferramentas e Detector de tensão isolante. Profissional autorizado a
capacete adequados a atividade a ser realizada equipamentos adequados Utilização das regras de
Proteção com ouro e aplicativo individual / ausência de Óculos de proteção intervir na rede e
para classe de tensão coberturas isolantes tensão na cor cinza capacitado para
partes vivas tonalidade 3(S) atividade.
S
S NA NA
S NA
S S S S
Proximidade de
circuitos
energizados Uso Bastão de isolante Caminhão aterrado
Protetor facial / Cartão da Vida
Luva de borracha Balaclava Uso Mangas isolante Uso Dispositivo de Intervenção/desligamento ou aterramento Instalação ou manobra de chaves
com luva de cobertura adequada para classe de Abertura de Chave disjuntores em caixa de adequada para a classe ou circuitos estão de acordo com
S e adequada para a classe tensão. com Carga. equipamento elétrico íntegro, de tensão. o projeto ou orientação COS/COD.
de tensão barramentos protegidos e
isento de alterações não
autorizadas.
Explosão / Fogo
ALTURA - 2 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO DO TRABALHO EM ALTURA Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S
S S
S NA NA S
RISCOS GERAIS - 3 MEDIDAS DE CONTROLE PARA RISCOS GERAIS Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S S S S S S S
S S NA
Acidentes Terceiros
Cotrato com tubulação ou
cabos enterrados durante Evitar trafegar em
Possuir e seguir Sinalização e implantação de poste ou Proibido permanecer em Diálogo e comunicação
permanente inclusive Atenção e supervisão Atividade Ferramentas de pressão Extintor piso com buraco,
Diversos as Instruções de isolamento manutenção que exige área de risco de projeção permanente de todos os ou cartucho estão descarregadas desnível ou
Aprisionamento/ trabalho escavação ou queda de materias. com CSO/COD Filmada
integrantes da equipe antes do uso e boas condições escorregadio
Corte/ Abrasão
ANIMAIS / INSETOS - 4 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO DE ATAQUE DE ANIMAIS Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S S S S
S S
Apoio de corpo de
Ataque de Traje de apicultor Controle do animal pelo bombeiros ou orgãos
Picada de animais Perneira atanado dono
Animais governamentais para
peçonhentos/insetos captura de animal.
CARGA - 5 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO DE MANUSEIO DE CARGA Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S S S S
S S S S S S
Carga suspensa / Uso de guindauto Uso calço Caminhão patolado em solo Respeitado peso e
Gancho com Cinta de elevação Proibido o trânsito Uso corda guia
movimentação Atenção Peso máximo e firme com uso de inclinação da lança.
trava Não trafegar sob carga de pessoas proximidade a rede elétrica dormente.
suspensa
S S S NA
S S S
NA NA
S S S S NA S
NA S
S S
S
Trânsito Estacionar
corretamente/ Camêra ativa no Olhar ao Redor Apoio de agente de Uso dos equipamentos para Uso do cinto de Respeito aos limites
utilizar calços percurso atravesar na faixa trânsito ou outra equipe deslocamento de motos segurança da via e as regras
Colisão/Atropelamento Manter a calma e seguir o
Agressão treinamento
PODA E AFINS - 12 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO EM ATIVIDADE DE PODA Marcar com S ou NA em para Pré APR em para APR no dia
S
S S S NA NA S
S S
MEIO AMBIENTE - 13 MEDIDAS DE CONTROLE PARA O RISCO DE ACIDENTES AMBIENTAIS Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
S S S S
S S S S
EXPOSIÇÃO E FÍSICO - 14 MEDIDAS DE CONTROLE PARA OS RISCO DE EXPOSIÇÃO E FÍSICO Marcar com S ou NA em para Pré APR para APR no dia
NA S S S S S
S
NA NA NA S S S NA
NA NA
Qual a medição
Atenção e supervisão constatada com o
Travessias / Áreas Área litorânea / Uso de veículo Uso de colete salva Uso de permanente de todos os Kit de primeiros iluminação artifical termohigrômetro/U
Área de difícil
alagadas acesso / Mata Salina apropriado vidas embarcações integrantes da equipe socorros midade?
1º eletricista Início: h min Fim: h min 2º eletricista Início: h min Fim: h min
1º eletricista Início: h min Fim: h min 2º eletricista Início: h min Fim: h min
1º eletricista Início: h min Fim: h min 2º eletricista Início: h min Fim: h min
1º eletricista Início: h min Fim: h min 2º eletricista Início: h min Fim: h min
NOSSO COMPROMISSO
Certificamos que participamos da elaboração da PRÉ - APR e entendemos as informações
Certificamos que participamos da elaboração da APR e entendemos as informações registradas na análise de risco, bem como nos registradas na análise de risco, bem como nos comprometemos a indicar corretamente os
comprometemos a utilizar os elementos de controle e implementar as ações de prevenção mencionadas no documento e informar elementos de controle e informar qualquer condição que seja perigosa para a atividade que não
qualquer condição que seja perigosa para a atividade que não tenha sido contemplada no momento da realização desta análise, mesmo tenha sido contemplada no momento da realização desta análise, mesmo que isso signifique
que isso signifique suspender o trabalho até a solução das situações de risco que possam surgir durante a execução das atividades. suspender o trabalho até a solução das situações de risco que possam surgir durante a execução
das atividades.