AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA DE TERRITÓRIO NACIONAL DE MENOR

(legalmente certificada)

Maria Madalena Moreira Ribeiro da Fonseca Pinto, Casada, residente em

Travessa da vale, casa 65, Sobrado, Valongo, portador(a) do BI - CC -
Passaporte - Titulo/ Autorização de Residência n.o 07044993, válido até 2031-
08-03, Mãe, titular do poder paternal, declaro(a) que autorizo(a) a saída do
território nacional do(a) menor Dinis Miguel Moreira Pinto, de nacionalidade
Portuguesa, nascido(a) a 2005-09-28, em Porto, titular do BI - CC - Passaporte -
Titulo/ Autorização de Residência n.o 31613929, válido até 2025-07-06, a
ausentar-se de território nacional numa viagem organizada para Gandia, situada
na Comunidade de Valência, Espanha, entre os dias de 09 a 16 de Abril de 2023
desenvolvida pela empresa Discurso Primaveril lda, com o NIF 516313177 sede
na Rua David Marques da Rocha Arm 3 Traseiras, 4475-854 Maia e CAE 10089.

________________________(localidade) ____/____/________ (data)

________________________________________________________
(Assinatura reconhecida presencialmente por notário ou advogado)

Notas importantes
» Segundo o artigo 23o do DL 138/2006, de 26 de Julho, a autorização de saída é obrigatória,
devendo a assinatura de quem exerce o poder paternal ser legalmente reconhecida e certificada
(por conservador, oficial de registo ou solicitador, nos termos do estabelecimento pelo DL 76-
A/2006, de 29 de Março).
» Não será permitido o embarque aos menores sem esta declaração devidamente preenchida e
certificada.
» O menor deve fazer-se acompanhar deste documento durante toda a viagem.
» O menor deve fazer acompanhar esta declaração com cópia do BI - CC- Passaporte -
Titulo/Autorização de Residência dos pais