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AVALIAÇÃO DE FARMACOLOGIA – PRESENCIAL

1. O Mal de Parkinson é um distúrbio neurológico caracterizado por falência dos movimentos


voluntários, causada pela degeneração dos gânglios da base. Baseado em seus conhecimentos, julgue
as afirmações a respeito do Mal de Parkinson e seu tratamento farmacológico:
I. Tremor de repouso, rigidez muscular e Hipocinesia são sintomas clássicos do Parkinson que pode ter
como causa de perda acentuada de Dopamina.
II. A associação de Levodopa/Carbidopa como tratamento de primeira linha é feito para que a Carbidopa
não se transforme em Dopamina antes de atravessar a barreira hemato-encefálica (BHE);
III. Sintomas psicóticos semelhantes à esquizofrenia e efeito liga-desliga (flutuações motoras) são efeitos
adversos para todos os pacientes que tiverem Parkinson.
a) I e III estão corretas
b) I e II estão corretas
c) II e III estão corretas
d) I, II e III estão corretas
e) Apenas a I está correta

2. O mal de Alzheimer é a causa mais comum de demência, contribuindo para 50-60% de todos os
casos. É uma doença senil ou pré-senil e as mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens
depois dos 70 anos. Em relação ao mal de Alzheimer e seu tratamento farmacológico:
I. Perda de neurônios (particularmente dos colinérgicos) e a presença de placas amilóides extracelulares
(deposito de proteína B-amilóide) são aspectos característicos da doença.
II. Os inibidores da MAO como a Donezepila são os principais medicamentos usados para o tratamento do
mal de Alzheimer.
III. Outros fármacos são usados no tratamento como a memantina e o piracetam.
a) I,II e III estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e II estão corretas
d) I e III estão corretas
e) Apenas III está correta

3. O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou


efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da
droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga
ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir
o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza
muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada
a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma, o efeito de
primeira passagem irá prejudicar, principalmente:
a) Ligação das proteínas
b) Absorção
c) Biodisponibilidade
d) Distribuição
e) O pH do plasma
4. A excreção dos fármacos ou de seus metabólicos é quantitativamente menos significante em
qual dos seguintes sistemas?
a) Trato biliar
b) Rins
c) Fezes
d) Pulmões
e) Suor

5. Um homem de 45 anos foi diagnosticado como hipertenso e iniciou monoterapia destinada a


reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCI e água. Ele desenvolveu tosse persistente.
Qual dos seguintes fármacos poderia ter sido a causa dessa reação ao medicamento?
a) Losartana
b) Nifedipino
c) Captopril
d) Propranolol
e) Atenolol

6. O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou


efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da
droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga
ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir
o resto do corpo, qual órgão está envolvido no metabolismo de fármacos?
a) Rim
b) Coração
c) Pulmões
d) Fígado
e) Pele

7. A Fluoxetina foi sintetizada e comercializada inicialmente pela companhia farmacêutica Eli Lily
com o nome Prozac®. Atualmente é comercializada por vários laboratórios como medicamento
genérico, estando sujeita a receita médica com retenção da mesma. Suas principais indicações são
para uso em depressão moderada a grave, transtorno obsessivo - compulsivo (TOC) e bulimia nervosa.
É utilizado na forma de cloridrato de fluoxetina, como cápsulas ou em solução oral. Em relação à
Fluoxetina, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:
a) É um potente inibidor enzimático podendo causar, por exemplo, aumentando da atividade
anticoagulante quando usado simultaneamente a warfarina.
b) Não causa alterações do sono e agitação
c) É um inibidor seletivo de Recaptação da Serotonina (ISRS)
d) A fluoxetina apresenta altas taxas de ligação a proteínas plasmáticas e isso explica casos de
intoxicação quando pessoas que usam este medicamento apresentam-se nutricionalmente debilitadas.
e) Além da Fluoxetina, a Sertralina e Paroxetina também são Inibidores Seletivos de Recaptação da
Serotonina (ISRS).

8. C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no Pronto Socorro com hemorragia e bradicardia, após ter
sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi
administrado um fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada
cardíaca. Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico.
a) Adrenalina
b) Noradrenalina
c) Acetilcolina
d) Betabloqueador
e) Atropina

9. Uma paciente idosa com anamnese de doença cardíaca e que está tendo dificuldade em respirar
é levada ao atendimento de emergência. O exame revela edema de pulmão. Qual diurético é indicado
para essa situação? Justifique de acordo com o mecanismo de ação.

A nitroglicerina é usada no tratamento do edema pulmonar para reduzir a pressão de sangue que entra no
coração.

10. Uma paciente deu entrada no pronto – atendimento com suspeita de intoxicação por
benzodiazepínicos (BDZ). Sugira um procedimento farmacológico para a reversão da intoxicação.

Flumazenil sendo a dose inicial de 0,1 a 0,2 mg IV em 15 a 30 segundos, podendo ser repetida se houver
necessidade (dose máxima até 1 mg).
O uso de carvão ativado pode ser feito na dose de 1g/kg em casos em que a intoxicação é pequena/média.

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