SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

Ministério da Educação
Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica
Instituto Federal de Alagoas
Campus Maceió
Diretoria de Apoio Acadêmico
Coordenação de Registro Acadêmico

REQUERIMENTO PARA EMISSÃO DE CERTIFICADO E HISTÓRICO

CURSOS TÉCNICOS INTEGRADOS E SUBSEQUENTES
PARA CONCLUINTE , EGRESSO, DESISTENTE E EVADIDO

NOME COMPLETO
pai
FILIAÇÃO
mãe
DATA DE
NATURALIDADE NACIONALIDADE
NASCIMENTO
CPF RG ÓRGÃO EMISSOR
ENDEREÇO (Rua, Nº,
Bloco, Edifício, Bairro)
CIDADE ESTADO CEP
TELEFONE/S E-MAIL
CURSO ANO DE SAÍDA
SITUAÇÃO concluinte egresso desistente evadido

Senhor/a Coordenador/a de Registro Acadêmico do Campus Maceió:

O/A aluno/a, abaixo assinado, vem requerer a V. Sa. a concessão do/s documento/s assinalado/s:

CERTIFICADO* HISTÓRICO
Curso Técnico Integrado ao Ensino Médio Curso Técnico Integrado ao Ensino Médio
Curso Técnico Subsequente Curso Técnico Subsequente
Certificação ENEM
SEGUNDA VIA SIM NÃO
*Apenas para alunos que concluíram o curso até 2010. Alunos concluintes após essa data devem solicitar somente o diploma.

Justificativas/observações (para uso do/a aluno/a ou responsável legal)

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Nestes termos, aguarda deferimento.

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Maceió/AL, ____ / ____ / ______ Assinatura do/a requerente/responsável

DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS
✓ Cópia de documento de identificação (RG, CNH etc.) e CPF;
✓ Declaração de Nada Consta da Biblioteca (solicitar pelo e-mail: biblioteca.maceio@ifal.edu.br)
✓ Cópia da Certificação do ENEM e/ou notas impressas do site do ENEM (exclusivo para solicitação de Certificação via ENEM).
Observações importantes:
✓ Enviar este requerimento e anexo/s para o e-mail: protocolo.maceio@ifal.edu.br
✓ É de responsabilidade do/a requerente acompanhar a tramitação do processo, por meio do Sipac: https://sipac.ifal.edu.br/public/jsp/portal.jsf
✓ Para maiores esclarecimentos sobre a abertura de processo e o acompanhamento deste, acessar o link:
https://www2.ifal.edu.br/campus/maceio/alunos/tutorial-para-abertura-e-acompanhamento-de-processos-2.pdf/view