Extrato de Comissões CNPJ Página: 1

Operadora: SHAM Filial Fiscal: 29 - SHAM - SÃO Filial: SÃO PAULO Unidade: São Paulo

Produtor: 202819 - CLEARWATER SEGUROS LTDA CNPJ: 37.000.160/0001-40

Período de apuração: 27/03/2023 até 23/04/2023 Número extrato: 80 Nota fiscal: -

Alíquota IRRF 0,00 %
Valor Apurado 17,45
Valor IRRF 0,00
Valor Tx. Implantação 0,00 Alíquota ISS 0,00 %
Valor Estorno 0,00 Valor ISS 0,00
Valor Ajustes 0,00 Valor Ato de Venda 0,00
Valor para Emissão de NF comissão 17,45 Recuperação de valor 0,00
Valor Líquido a Receber 17,45

Forma de pagamento: Depósito / Transferência Bancária Banco: Agência: Conta:

Data pagamento previsto: Data pagamento efetivo:

Porte do contrato: PME Porte I

Contrato: 1825829000 - LEONARDO WILLIAM CALAREZO Proposta: 42667370 Data início vigência: 21/10/2022
Qtd. Total Qtd. Cart. Qtd. Vl. Vida /
Fatura Parcela Referência Valor fatura Tipo Produto Benef. Benef. Vidas Função venda Rubrica comissão Percentual Base cálculo Comissão
11271802 7 04/2023 462,09Médico 3 0 3 Agenciamento Comissão 2,00 % 462,09 9,24
Total contrato: 9,24
Contrato: 1862263000 - DEBORA CARLA SANDRON 27687382803 Proposta: 94922652 Data início vigência: 23/01/2023
Qtd. Total Qtd. Cart. Qtd. Vl. Vida /
Fatura Parcela Referência Valor fatura Tipo Produto Benef. Benef. Vidas Função venda Rubrica comissão Percentual Base cálculo Comissão
11273063 4 04/2023 410,58Médico 2 0 2 Agenciamento Comissão 2,00 % 410,58 8,21
Total contrato: 8,21
Total porte: 17,45
Total extrato: 17,45

SANTA HELENA ASSISTENCIA MEDICA SA - CNPJ/MF: 43.293.604/0001-86

ANS - nº 355097 R BERING 114 CEP 09750-510 SAO BERNARDO DO CAMPO SP

TsCms1005JR - v 1.17 www.santahelenasaude.com.br

Extrato de Comissões CNPJ Página: 2

Quadro Resumo
Porte contrato Tipo Produto Função venda Rubrica comissão Comissão
PME Porte I Médico Agenciamento Comissão 17,45

SANTA HELENA ASSISTENCIA MEDICA SA - CNPJ/MF: 43.293.604/0001-86

ANS - nº 355097 R BERING 114 CEP 09750-510 SAO BERNARDO DO CAMPO SP

TsCms1005JR - v 1.17 www.santahelenasaude.com.br