Extrato de Comissão Página: 1

Operadora: NOTREDAME Filial Fiscal: 1 - GNDI Prefeitura de São Filial: SP Unidade: SAO PAULO

Produtor: 022799 - KPI CORRETORA DE SEGUROS LTDA CNPJ: 33.390.176/0001-56

Período de apuração: 01/05/2022 até 02/05/2022 Número extrato: 897581 Nota fiscal: 351

Valor Apurado 0,00 Alíquota IRRF %

Valor Tx. Implantação 0,00 Valor IRRF 0,00

Valor Estorno 0,00 Alíquota ISS 0,00 %
Valor Ajustes 0,00 Valor ISS 0,00

Valor para Emissão de NF comissão 19,72 Valor Líquido a Receber 19,72

Valor Ato de Venda 0,00

Forma de pagamento: Depósito em C/C Banco: 33 Agência: 1391 Conta: 13003291-5

Data pagamento previsto: 08/07/2022 Data pagamento efetivo: 08/07/2022

Porte do contrato: PME I

Contrato: 91606806-VISAO AMBIENTAL CONSULTORIA LTDA Data início vigência: 19/11/2021

Fatura Proposta / Beneficiário Parcela Referência Valor fatura Produto Vidas Vencimento Data Operação Função venda Rubrica comissão Percentual Base cálculo Comissão
24986512 7 05/2022 528,04 Médico 3 19/05/2022 30/06/2022 Vitalício Comissão 4,00 492,93 19,72
Total contrato: 19,72
Total porte: 19,72
Total extrato: 19,72

(*) Percentual diferenciado por existir regra egresso/ativo por contrato.

Quadro
Porte contrato Tipo Função venda Rubrica comissão Comissão
PME I Médico Vitalício Comissão 19,72

NOTREDAME INTERMÉDICA SAÚDE SA - CNPJ: 44.649.812/0001-38

ANS - nº 359017 Av AV PAULISTA 867 CEP 01311-100 São Paulo SP
Prezado Prestador, 11 31552000
A falta de emissão do documento fiscal, caracteriza omissão de receita ou de rendimentos, sujeitos as www.gndi.com.br
penalizações conforme legislação vigente. (Lei nº 8.846 de 21 de janeiro de 1994 - artºs 2º e 5º).

TsCms1005JR - v 1.18
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NOTREDAME INTERMÉDICA SAÚDE SA - CNPJ: 44.649.812/0001-38

ANS - nº 359017 Av AV PAULISTA 867 CEP 01311-100 São Paulo SP
Prezado Prestador, 11 31552000
A falta de emissão do documento fiscal, caracteriza omissão de receita ou de rendimentos, sujeitos as www.gndi.com.br
penalizações conforme legislação vigente. (Lei nº 8.846 de 21 de janeiro de 1994 - artºs 2º e 5º).

TsCms1005JR - v 1.18