Secretaria Desenvolvimento Urbano e Sustentabilidade -

SEDURBS
Secretaria Executiva de Meio Ambiente e Gestão Urbana PROTOCOLO

– SEMAG

REQUERIMENTO PARA LICENCIAMENTO AMBIENTAL - EMPREENDIMENTOS COMERCIAIS E SERVIÇOS DE SAÚDE

1. Consulta Prévia – CP Licença Prévia – LP Licença de Operação - LO

TIPO DE SOLICITAÇÃO Licença Simplificada - LS Licença de Instalação - LI

2. Obra nova Desativação Regularização

NATUREZA DA Ampliação física Prorrogação (LP, LI) Reconsideração

SOLICITAÇÃO Ampliação de atividade Renovação (LO, LS) 2ª via

3. POTENCIAL POLUIDOR PORTE

Baixo Micro Grande

POTENCIAL POLUIDOR E Médio Pequeno Especial
PORTE Alto Médio

4. LOGRADOURO

LOCALIZAÇÃO DO Nº COMPLEMENTO BAIRRO

EMPREENDIMENTO CEP

5. RAZÃO SOCIAL/NOME

RG CPF/CNPJ
DADOS DO
LOGRADOURO
EMPREENDEDOR
Nº COMPLEMENTO BAIRRO

CEP TEL E-MAIL/HOMEPAGE

INSCRIÇÃO MUNICIPAL

6. NOME

RG CPF REGISTRO PROFISSIONAL

DADOS DO RESPONSÁVEL
TÉCNICO LOGRADOURO

Nº COMPLEMENTO BAIRRO

CEP TEL E-MAIL

7. NOME

LOGRADOURO
ENDEREÇO PARA AVISOS
Nº COMPLEMENTO BAIRRO

CEP TEL E-MAIL

USO EXCLUSIVO SEMAHS

Decisão final Deferido Data: Analista responsável:

Indeferido

Rua Arlindo dos Santos Maciel, nº 72, Piedade, Jaboatão dos Guararapes-PE – CEP: 54400-015
Tel. 3462.7160 www.jaboatao.pe.gov.br
 Secretaria de Desenvolvimento Urbano e
Sustentabilidade - SEDURBS
Secretaria Executiva de Meio Ambiente e Gestão
Urbana– SEMAG

8. Panificadora com forno elétrico Shopping Center

ATIVIDADE ou Panificadora com forno a lenha/carvão Centro de abastecimento
EMPREENDIMENTO Lava-jato Centro comercial varejista
m Borracharia Centro de convenções
Armazém geral Complexo turístico/de lazer
Lavanderia não industrial Hotel/motel/pousada
Transportadora de substâncias perigosas Presídio
Transportadora de cargas em geral Cemitério
Comércio intramunicipal de partes vegetais Tingimento e estamparia
Supermercado ou hipermercado Comércio atacadista de produtos
não combustívies, não lubrificantes e
Postos de combustíveis
não derivados de petróleo
Serviços de saúde Atividade similar (especificar)

9. Origem Volume (m3/dia)

ABASTECIMENTO D´ÁGUA Rede pública
Poço
existente novo
Outros (especificar)

10. Servido por rede coletora de esgoto

ESGOTAMENTO SANITÁRIO SIM

NÃO

Sistema de tratamento de esgoto

Inexistente

Existente

Tipo Vazão (m3/dia)

Destino final
Rede pública Outros (especificar)

11. Autorização Ambiental - AA Licença de Operação – LO

DOCUMENTOS ANTERIORES
Nº Nº
(ambientais)
Licença Prévia – LP Outros (especificar)
Nº

Licença de Instalação – LI

Nº

Rua Arlindo dos Santos Maciel, nº 72, Piedade, Jaboatão dos Guararapes-PE – CEP: 54400-015
Tel. 3462.7160 www.jaboatao.pe.gov.br
 Secretaria de Desenvolvimento Urbano e
Sustentabilidade - SEDURBS
Secretaria Executiva de Meio Ambiente e Gestão
Urbana– SEMAG

12. Projeto de arquitetura Habite-se/aceite-se

APROVAÇÃO DE OUTROS ÓRGÃOS
Nº Nº
Alvará de construção Outros (especificar)

Nº

Assumo, sob as penas da lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras.

Assinatura do requerente Data

Rua Arlindo dos Santos Maciel, nº 72, Piedade, Jaboatão dos Guararapes-PE – CEP: 54400-015
Tel. 3462.7160 www.jaboatao.pe.gov.br
 Secretaria de Desenvolvimento Urbano e
Sustentabilidade - SEDURBS
Secretaria Executiva de Meio Ambiente e Gestão
Urbana– SEMAG

Campos 13 a 18: Preenchimento EXCLUSIVO pela SEMAHS

13. Comprovante recolhimento da taxa Memorial descritivo

CONSULTA PRÉVIA 02 jogos de pranchas

14. Comprovante recolhimento da taxa Contrato social

LICENÇA SIMPLIFICADA Memorial descritivo Certidão de RGI
Memória de cálculo CNDA municipal
02 jogos de pranchas + ART CNDA estadual
CPF/CNPJ Anuência prévia urbanística (APGI e cone
de voo)

15. Comprovante recolhimento da taxa Certidão de RGI

LICENÇA PRÉVIA CPF/CNPJ CNDA municipal
Contrato social CNDA estadual
02 jogos de pranchas + ART Anuência prévia urbanística (APGI e cone
de voo)
Memorial descritivo

16. Comprovante recolhimento da taxa CNDA municipal

LICENÇA DE INSTALAÇÃO Cópia da LP válida CNDA estadual
Projeto executivo (02 jogos) + ART Planos e medidas de controle exigidos na
Memória de cálculo LP

17.
LICENÇA DE OPERAÇÃO Comprovante recolhimento da taxa CNDA estadual
Cópia da LI válida Outorga para uso de recursos hídricos
(se exigível)
CNDA municipal Declaração de execução das medidas
mitigadoras e compensatórias aprovadas

18. Comprovante recolhimento da taxa CNDA municipal

RENOVAÇÃO Cópia da licença a ser renovada CNDA estadual
Novo cronograma físico (se cabível)

Técnico SEMAHS Matrícula

Rua Arlindo dos Santos Maciel, nº 72, Piedade, Jaboatão dos Guararapes-PE – CEP: 54400-015
Tel. 3462.7160 www.jaboatao.pe.gov.br