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Data da Emissão: 17/03/2022

Área/ Obra: CHECK LIST DE INSPEÇÃO DE PRÉ USO DO EQUIPAMENTO Mês / Ano:
Descrição do Equipamento: Cinta para Içamento de carga
Número de Série/patrimônio:
Capacidade da cinta para içamento: Cor:
Peso da carga :
Item Verificar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Capacidade de Cinta/Cor
2 Peso da carga
3 Etiqueta de Identificação
4 Costura
5 Estrutura geral da fita
6 Existencia de nós
7 Desgaste aparente
8
9
10

Assinatura diária do responsável

pela verificação:

Assinatura diária do Encarregado

responsável:

Recomendações: Nas inspeções marque:

Este check list deve ser preenchido pelo operador (responsável pela verificação) antes de iniciar a atividade e vistado pelo encarregado C - Conforme (em ordem)
da área.
Na identificação da não conformidade, o responsável pela verificação deve tomar providências para programar correção. NC - Não conforme (condição insatisfatória/danificado)
Informar ao responsável pela liberação do equipamento.

Elaborado Por: Edilene Jaques - Técnica de Segurança do Trabalho NA - Não Aplicável