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Secretaria Municipal de

Esporte e Lazer
Ficha Cadastral 2023 – Atletas
Modalidade:_________________________

Nome Completo:____________________________________________
Data de Nascimento: _____/______/________

Sexo:
( ) Masculino
( ) Feminino

Nacionalidade:
( ) Brasileiro CPF do Atleta Nº.___________________ RG Nº._________________
( ) Estrangeiro RNE Nº. ________________ Validade.________

Nome Completo da Mãe: ____________________________________


RG da Mãe Nº. _____________________

Endereço:_________________________________________________ Nº._______
Bairro: _________________________ Cidade: ___________________ UF _______
CEP:_________________________ Complemento: ____________________
DDD _____ Telefone:_________________ / ___________________
DDD _____ Celular: _________________ / ___________________
Email ____________________________________________________

Eu, _______________________________________________________portador
do RG: ___________________________, CPF: _________________________
autorizo o Município__________________________ a efetuar a minha inscrição no
Sistema Integrado de Cadastro SIC/CEL, para fins de participação dos eventos do
Calendário da Secretaria de Esporte, Lazer e Juventude no exercício do ano de 2023.

__________________________ ___________________________
Assinatura do Atleta Assinatura do Responsável
(em caso de menor de idade)

________________________
Assinatura do Técnico

Limeira, _______ de _________________ de 2023.


Prefeitura Municipal de Limeira
www.limeira.sp.gov.br | (19) 3404.9600
Edifício Prada | Rua Prefeito Doutor Alberto Ferreira, 179 | Centro | CEP: 13481-900 | Limeira/SP

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