Corte na linha pontilhada

Recibo do Pagador

001-9 00190.00009 03075.802623 27122.467114 4 93220000033000

Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereo
CLAUDINO MARIN 178.925.620-87
RODOVIA BR 163 KM 14 S/N
ITIQUIRA-MT-78790-000
Sacador/Avalista 0
Nosso Nmero N do documento Data de Vencimento Valor do documento (=) Valor Pago

30758026227122467-4 00798-1/1 16/04/2023 330,00

Nome do Beneficirio/CNPJ/CPF

CARLOS HENRIQUE BORELLA FERNANDES & CIA 11.406.487/0001-23

Agncia/Cdigo do Beneficirio Autenticao mecnica

31-0 / 53469-2
Corte na linha pontilhada

001-9 00190.00009 03075.802623 27122.467114 4 93220000033000

Local de Pagamento Data de Vencimento

Pagvel em qualquer Banco at o vencimento 16/04/2023

Nome do Beneficirio/CNPJ/CPF Agncia/Cdigo do Beneficirio

CARLOS HENRIQUE BORELLA FERNANDES & CIA 11.406.487/0001-23 31-0 / 53469-2

Data do documento N do documento Espcie DOC Aceite Data de Processamento Nosso Nmero

21/03/2023 00798-1/1 DM A 25/03/2023 30758026227122467-4

Uso do Banco Carteira Espcie Quantidade xValor (=) Valor do documento

11 R$ 0 330,00
Informaes de responsabilidade do beneficirio Ateno: Segunda Via (-) Desconto / Abatimento
JRS: Vl p/Dia Atraso R$ 0,55 desde: 17.04.2023
NAO RECEBER APOS 90 DIA(S) DO VENCIMENTO.
(+) Juros/ Multa
///// ATENCAO ///// --> SEGUNDA-VIA
PROCEDA OS AJUSTES DE VALORES PERTINENTES.
(=) Valor cobrado

Nome do Pagador/CPF/CNPJ
CLAUDINO MARIN 178.925.620-87
RODOVIA BR 163 KM 14 S/N
ITIQUIRA-MT-78790-000
Sacador/Avalista 0
Autenticao mecnica - Ficha de Compensao