CHECK LIST DIARIA DE SEGURANÇA E LIBERAÇÃO DO BALANCIM

OBRA: CENTRO DE CUSTO:

FRENTE DE SERVIÇO: IDENTIFICAÇÃO DO BALANCIM: Mês/Ano:

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1 Condições do piso metalico

2 Condições do rodapé
3 Condições do guarda corpo/ quadros
4 Condições do cabo de aço tração
5 Condições do cabo de aço segurança
6 Sistema de freio de emergência / block stop
7 Fim de curso em funcionamento

8 Condições dos cabos eletricos

9 Condições da caixa de comando /botões/botoeiras

10 Armazenamento de material sem sobre carga

11 Vigas / suporte de sustentação
12 O balancim tem SPDA
13 Linha de vida / corda de segurança / Individual
14 Condiçoes do trava quedas
15 Condições do cinto de segurança
Cinto de segurança acoplado direto no trava
16
quedas e na corda de segurança
17 Exigido capacete com jugular e outros EPI

Profissionais foram treinados na operação e

18
segurança do balancim
Ferramentas/ bolsas/ baldes devidamento
19
amarradas
20 Local do balancim isolado e sinalizado

Assinatura do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel

RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:
1) Em caso de algum item reprovado o serviço deverá ser paralizado até a sua regularização. 2) Dias Chuvosos e com vento fortes o balancim não deve ser liberados.3) Nenhum profissional deverá ser
liberado se tiver ingerido alccol ou qualquer outros entorpecentes.

Profissionais autorizados: Assinatura: