Pmaq Ab Programa de Melhoria Do Acesso e Da Qualidade Na Atencao Basica

ATENÇÃO BÁSICA
PMAQ-AB - Programa de Melhoria do

Acesso e da Qualidade na Atenção
Básica
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
ATENÇÃO BÁSICA
PMAQ - AB - Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica
Natale Souza
Sumário
1. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
(PMAQ)................................................................................................................................................ 3
1.1. Breve Resumo dos Ciclos 1 e 2 do PMAQ-AB.. ...................................................................... 6
1.2. Fases de Implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica........................................................................................................ 7
2. Portaria de Consolidação n. 5 de 2017, Seção II, Capítulo I, Título IV – Dispõe
sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ-AB). . .......................................................................................................................... 9
3. O PMAQ-AB no Contexto do Novo Financiamento da Atenção Básica. . ..........................15
Referências.......................................................................................................................................21
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ATENÇÃO BÁSICA
Natale Souza
1. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ)
O Sistema de Saúde brasileiro possui uma ampla cobertura das ações de Atenção Básica
com mais de 40 mil Unidades Básicas de Saúde (UBS) e mais de 600 mil profissionais de saúde
atuando em todos os municípios do País.
Nesse amplo processo de expansão da Atenção Básica também é necessário garantir a
qualidade aliada a ampliação do acesso.
De acordo com Brasil (2015), progressivamente, os esforços de expansão de cobertura e
de ampliação do acesso foram articulados ao esforço de melhoria permanente da qualidade
tanto dos serviços quanto do processo de trabalho e de gestão e das ações ofertadas aos usu-
ários. O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ)
é produto e síntese desse contexto.
O PMAQ se insere em um contexto no qual o Governo Federal, crescentemente, se compro-
mete e desenvolve ações voltadas para a melhoria do acesso e da qualidade no SUS. Entre as
iniciativas, destaca-se o Programa de Avaliação para a Qualificação do SUS, que possui como
objetivo principal, avaliar os resultados da nova política de saúde, em todas as suas dimen-
sões, com destaque para o componente da AB (Brasil, 2015)
Ainda de acordo com Brasil (2015), trata-se de um modelo de avaliação de desempenho
dos sistemas de saúde, nos três níveis de governo, que pretende mensurar os possíveis efeitos
da política de saúde com vistas a subsidiar a tomada de decisão, garantir a transparência dos
processos de gestão do SUS e dar visibilidade aos resultados alcançados, além de fortalecer o
controle social e o foco do sistema de saúde nos usuários.
O principal objetivo do Programa é induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualida-
de da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional
e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamen-
tais direcionadas à Atenção Básica em Saúde.
Entre os seus objetivos específicos, podemos destacar:
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001. (2018/COMPERVE/SESAP-RN) O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Quali-

dade da Atenção Básica (PMAQ-AB) se apresenta como uma iniciativa do Ministério da Saúde,
cujo objetivo principal é estimular a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção
básica, garantindo um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, possi-
bilitando maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à atenção
básica. Especificamente, o PMAQ-AB tem entre seus objetivos:
a) fornecer padrões de boas práticas e organização das unidades básicas de saúde que nor-
teiem a melhoria da qualidade da atenção básica.
b) verificar a inserção dos estabelecimentos de assistência especializada como pontos de
atenção da rede de saúde.
c) induzir a criação de novos sistemas de informação a partir do conhecimento dos determi-
nantes, condicionantes e riscos à saúde identificados na avaliação externa.
d) incorporar indicadores que meçam o resultado da atenção/assistência prestada pelos ser-
viços de saúde de média complexidade avaliados.
A única assertiva que constitui um dos objetivos específicos do PMAQ-AB é a letra A.

Letra a.
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002. (2018/COMPERVE/PREFEITURA DE NATAL-RN) Em 19 de julho de 2011, foi publicada a
Portaria n. 1654 que instituiu, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que surgiu em um contexto
de crescimento da avaliação dos resultados das políticas de saúde. É considerado um dos
objetivos específicos do PMAQ:
a) estimular uma cultura de avaliação da Atenção Básica e de gestão baseada no monitora-
mento de indicadores definidos pelos estados.
b) produzir melhorias nas condições de saúde da população e na satisfação do usuário inves-
tindo em estratégias para o acesso seletivo.
c) inovar na gestão da atenção básica através do apoio institucional e da autoavaliação que
deve ser realizada por instituições externas.
d) qualificar a utilização dos Sistemas de Informação para análises de situação de saúde, apli-
cando-os como ferramenta de gestão.
a) Errada. O objetivo correto é institucionalizar uma cultura de avaliação da AB no SUS e de

gestão com base na indução e acompanhamento de processos e resultados.
b) Errada. O acesso na Atenção Básica, em nenhuma hipótese será seletivo.
c) Errada. O objetivo correto é promover a qualidade e inovação na gestão da AB, fortalecendo
os processos de Autoavaliação, Monitoramento e Avaliação, Apoio Institucional e Educação
Permanente nas três esferas de governo.
d) Certa. Correto de acordo com o manual instrutivo da PMAQ-AB.
Letra d.
003. (2015/IF-PB/IF-PB) O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten-

ção Básica (PMAQ), instituído pela Portaria de n. 1.654 GM/MS, de 19 de julho de 2011, foi produ-
to de um importante processo de negociação e pactuação das três esferas de gestão do SUS, em
que o Ministério da Saúde contou com os gestores municipais e estaduais, representados pelo
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS)e Conselho Nacional de
Secretários de Saúde (CONASS). Com base no enunciado, são considerados objetivos do PMAQ:
a) Fornecer padrões de boas práticas e organização das Unidades Básicas de Saúde(UBS) que
norteiem a melhoria da qualidade da Atenção Básica (AB), embora os profissionais não este-
jam aptos para essas ações.
b) Promover maior conformidade das UBS com os princípios da AB, aumentando a efetividade
na melhoria das condições de saúde, mesmo sem garantir a satisfação dos usuários, na quali-
dade das práticas de saúde e na eficiência e efetividade do sistema de saúde.
c) Melhorar a qualidade da alimentação e uso dos sistemas de informação o que pode ser
considerado um esforço inadequado.
d) Estimular o foco da AB no usuário, promovendo a transparência dos processos de gestão,
sem haver necessariamente a participação e controle social.
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e) Ampliar o impacto da AB sobre as condições de saúde da população e sobre a satisfação
dos seus usuários, por meio de estratégias de facilitação do acesso e melhoria da qualidade
dos serviços e ações da AB.
a) Errada. Em nenhum momento o manual instrutivo da PMAQ traz que os profissionais não
estão qualificados.
b) Errada. O objetivo de promover maior conformidade das UBS com os princípios da AB, au-
mentando a efetividade na melhoria das condições de saúde, vem no intuito de garantir a sa-
tisfação dos usuários, na qualidade das práticas de saúde e na eficiência e efetividade do
sistema de saúde.
c) Errada. Melhorar os sistemas de informação em Saúde não pode ser considerado um esfor-
ço inadequado.
d) Errada. O objetivo correto é estimular o foco da AB no usuário, promovendo a transparência dos
processos de gestão, a participação e controle social e a responsabilidade sanitária dos profis-
sionais e gestores de saúde com a melhoria das condições de saúde e satisfação dos usuários.
e) Certa. Consiste no primeiro objetivo específico da PMAQ-AB disposto no manual instrutivo de 2015.
Letra e.
De acordo com Brasil (2015), O compromisso com a melhoria da qualidade deve ser perma-
nentemente reforçado com o desenvolvimento e aperfeiçoamento de iniciativas mais adequa-
das aos novos desafios colocados pela realidade, tanto em função da complexidade crescente
das necessidades de saúde da população, devido à transição epidemiológica e demográfica e
ao atual contexto sociopolítico, quanto em função do aumento das expectativas da população
em relação à efetividade, eficiência e qualidade do SUS.
1.1. Breve Resumo dos Ciclos 1 e 2 do PMAQ-AB

O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB),
foi lançado em 2011 através da Portaria N. 1.654, de 19 de julho.
A portaria previa que o PMAQ-AB deveria ser composto por 4 (quatro) fases distintas, com-
pondo um ciclo, sendo:
• adesão e contratualização;
• desenvolvimento;
• avaliação externa;
• recontratualização.
O primeiro ciclo teve início em 2011/2012 com as quatro fases acima definidas.
O segundo ciclo da PMAQ-AB, teve início em 2013/2014 e manteve todas as característi-
cas do ciclo anterior, incluindo suas quatro fases.
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O segundo ciclo do PMAQ possibilitou adesão universal das Equipes de Atenção Básica
(Equipes Saúde da Família, Equipes de Atenção Básica Parametrizada, Equipes de Saúde Bucal
e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família) e dos Centros de Especialidades Odontológicas.
Puderam aderir ao PMAQ tanto os NASF que estavam regulamentados pela Portaria GM/MS n.
3.124, de 28 de dezembro de 2012, quanto aqueles que estavam regulamentados pela Portaria
GM/MS n. 2.488, de 21 de outubro de 2011.
1.2. Fases de Implantação do Programa Nacional de Melhoria do

Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
De acordo com Brasil (2015), o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualida-
de da Atenção Básica está organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de
desenvolvimento que compõem um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da
AB, a saber:
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1.2.1. Fase de Adesão e Contratualização
Para Brasil (2017), no terceiro ciclo do PMAQ todas as equipes de saúde da atenção básica,
incluindo as equipes de saúde bucal e Núcleos de Apoio a Saúde da Família, independente do
modelo pelo qual se organizam, aderiram ao PMAQ-AB, desde que se encontrassem em con-
formidade com os princípios da atenção básica.
Ainda de acordo com o referencial acima citado, cabe salientar que a Adesão e (Re)contra-
tualização das equipes é voluntária e pressupõe um processo de pactuação de compromissos
a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica (incluindo as equipes de Saúde Bucal
e NASF) e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde, em um processo que
envolve pactuação local.
1.2.2. Certificação
De acordo com Brasil (2017), processo de certificação do PMAQ deve ser entendido como
um momento de reconhecimento do esforço das equipes e do gestor municipal para melhoria
do acesso e da qualidade da Atenção Básica.
Considerando que o conceito de qualidade varia de acordo com o contexto, é esperado que
o PMAQ esteja em constante aperfeiçoamento, de modo a contemplar, progressivamente, a
diversidade dos cenários em que será implantado e as novas demandas e desafios da Política
de Atenção Básica, no contexto de implantação do SUS (BRASIL, 2017)
As equipes participantes no PMAQ serão certificadas, conforme o seu desempenho,
considerando:
• Avaliação externa de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica;
• Verificação da realização de momento autoavaliativo pelos profissionais das equipes de
atenção básica;
• Avaliação de desempenho do conjunto de indicadores contratualizados na etapa de ade-
são e contratualização.
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1.2.3. Recontratualização
Conforme (Brasil, 2017), a terceira fase do PMAQ constitui o processo de recontratuali-

zação que se caracteriza pela pactuação singular dos Municípios com incremento de novos
padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalização de um processo cíclico
e sistemático a partir dos resultados alcançados pelos participantes do PMAQ.
A partir dos resultados alcançados pelas equipes, será possível identificar tendências que
nortearão a construção de novas estratificações que levem em consideração a realidade das
regiões, a área de localização das UBS e outras questões que aumentarão a possibilidade de
comparações mais equitativas.
Ao mesmo tempo, o desempenho das equipes poderá ser comparado não somente com as
demais equipes, mas também com a sua evolução, assegurando que o esforço empreendido pe-
los gestores e trabalhadores possa ser considerado no processo de certificação (BRASIL, 2017).
2. Portaria de Consolidação n. 5 de 2017, Seção II, Capítulo I, Título IV

– Dispõe sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Quali-
dade da Atenção Básica (PMAQ-AB)
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O PMAQ-AB se refere a processos e fases que se sucedem para o desenvolvimento e a
melhoria contínua da qualidade da atenção básica.
Cada ciclo do PMAQ-AB ocorrerá a cada 24 (vinte e quatro) meses.
Na Fase 1, todas as equipes de saúde da atenção básica, incluindo as equipes de saúde

bucal e Núcleos de Apoio ao Saúde da Família,
O Distrito Federal ou o Município poderá incluir todas ou apenas parte das suas equipes de
saúde da atenção básica na adesão ao PMAQ-AB.
Para os fins de informação, o Distrito Federal informará a adesão ao respectivo Conse-

lho de Saúde.
A Fase 1 será realizada pelas equipes que ingressarem no PMAQ-AB pela primeira vez a
cada ciclo.
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A Fase 2 do PMAQ-AB é denominada Certificação e será composta por:
As equipes contratualizadas avaliadas nos termos deste artigo receberão as seguintes

classificações de desempenho:
Para que a equipe seja classificada com o desempenho ótimo, além de obter uma nota
mínima, deverá alcançar um conjunto de padrões considerados estratégicos, nos termos do
Manual Instrutivo do PMAQ-AB.
O conjunto das classificações de desempenho das equipes contratualizadas comporá o
Fator de Desempenho do Distrito Federal e de cada Município.
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O Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento do PMAQ-AB é composto pelos seguin-

tes elementos:
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O Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento deve ser entendido como transversal a

todas as Fases, de maneira a assegurar que as ações de promoção da melhoria da qualidade
possam ser desenvolvidas em todas as etapas do ciclo do PMAQ-AB.
Os valores a serem repassados ao Distrito Federal e Municípios a título do incentivo fi-

nanceiro serão estabelecidos em ato específico do Ministro de Estado da Saúde e variarão de
acordo com:
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O incentivo financeiro será transferido fundo a fundo, por meio PAB Variável.
Os valores recebidos ao longo do ciclo pelo Distrito Federal e pelos Municípios deverão ser
utilizados em conformidade com o disposto na Portaria n. 204/GM/MS, de 2007, e o planeja-
mento e orçamento de cada ente.
O Grupo de Trabalho de Atenção à Saúde da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) acom-
panhará o desenvolvimento do PMAQ-AB, com avaliação e definição, inclusive, dos instrumen-
tos utilizados no Programa.
Parágrafo único. O Grupo de Trabalho de que trata o caput poderá convidar especialistas
para discussão e manifestação acerca de elementos do PMAQ-AB.
O Ministério da Saúde, por meio do Departamento de Atenção Básica da Secretaria de
Atenção à Saúde (DAB/SAS/MS), publicará o Manual Instrutivo do PMAQ-AB, com a metodolo-
gia pactuada e outros detalhamentos do Programa.
Os recursos orçamentários de que trata esta Portaria são oriundos do orçamento do Minis-
tério da Saúde.
3. O PMAQ-AB no Contexto do Novo Financiamento da Atenção Básica

Em 2019 foi instituído o programa Previne Brasil, através da Portaria 2.979 que estabele-
ceu um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do
Sistema Único de Saúde.
Antes chamado de custeio da Atenção Básica, o financiamento das ações era realizado
através do Bloco da Atenção Básica, tal bloco era constituído por dois componentes sendo, o
Piso da Atenção Básica Fixo (PAB Fixo e Piso da Atenção Básica Variável (PAB Variável).
A partir do programa Previne Brasil, O financiamento federal de custeio da Atenção Primá-
ria à Saúde (APS) será constituído por: capitação ponderada; pagamento por desempenho; e
incentivo para ações estratégicas.
A capitação ponderada é um modelo de remuneração calculado com base no número de
pessoas cadastradas sob responsabilidade das equipes de Saúde da Família ou equipes de
Atenção Primária.
Ainda sobre o financiamento da APS temos que um dos componentes que fazem parte da
transferência mensal aos municípios é o pagamento por desempenho. Para definição do valor
a ser transferido neste componente, serão considerados os resultados alcançados em um con-
junto de indicadores que serão monitorados e avaliados no trabalho das equipes (eSF/eAP).
Por fim, temos os incentivos para ações estratégicas que abrangem características especí-
ficas de acordo com a necessidade de cada município ou território. Esses incentivos contem-
plam a implementação de programas, estratégias e ações que refletem na melhoria do cuidado
na APS e na Rede de Atenção à Saúde.
Com relação à inovação no financiamento da Atenção Primária em Saúde, o pagamento
por desempenho tem um impacto significativo no PMAQ-AB.
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De acordo com a Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS) ao tratar sobre a transi-
ção entre o modelo que até então vigorava e o atual modelo de financiamento da APS, a partir
da competência financeira janeiro de 2020 até a competência financeira agosto de 2020, será
mantido o repasse do PMAQ para as equipes certificadas pelo programa. A partir da com-
petência financeira setembro de 2020, o valor considerará o resultado real dos indicadores
alcançados por todas as equipes de Saúde da Família e equipes de Atenção Primária do Brasil,
desde que credenciadas e cadastradas no SCNES. Isso quer dizer também que equipes que
não participaram do PMAQ somente receberão pagamento por desempenho a partir da com-
petência financeira de setembro de 2020.
Ainda de acordo com a SAPS, os municípios têm autonomia para estabelecer pagamento
por desempenho aos profissionais. O município que tiver normativa própria para pagamento
por desempenho aos profissionais vinculados aos recursos do PMAQ precisará avaliar o inte-
resse em manter tal pagamento e a necessidade administrativa e jurídica de alteração de suas
normativas locais.
Na teoria, nós temos que o PMAQ-AB não está extinto de forma explícita, uma vez que a
SAPS prevê a autonomia dos gestores municipais em manter pagamentos vinculados aos re-
cursos do PMAQ-AB.
Além disso, é fundamental a compreensão de que o terceiro ciclo da PMAQ-AB foi impor-
tantíssimo para a implantação do pagamento por desempenho, uma vez que seus indicadores
subsidiaram o repasse desta forma de pagamento até a competência de agosto de 2020.
004. (2015/CONPASS/PREFEITURA DE DONA INÊS-PB) O Programa Nacional de Melhoria

do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica está organizado em quatro fases que se com-
plementam e que conformam um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da
Atenção Básica, são elas:
a) Adesão; Contratualização; Desenvolvimento; Avaliação externa.
b) Contratualização; Desenvolvimento; Avaliação interna; Recontratualização.
c) Adesão; Pactuação; Desenvolvimento; Avaliação interna.
d) Adesão e contratualização; Desenvolvimento; Avaliação externa; Recontratualização.
e) Adesão e contratualização; Pactuação; Desenvolvimento; Avaliação externa.
Essa questão pode ser cobrada dentro um contexto histórico acerca do PMAQ-AB.
No primeiro e segundo ciclo do PMAQ-AB, logo que o programa foi lançado, as suas fases
eram: adesão e contratualização; Desenvolvimento; Avaliação externa; Recontratualização.
Letra d.
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005. (2018/COMPERVE/SESAP-RN/COMPERVE/2018/SESAP-RN) O terceiro ciclo do pro-
grama nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica (PMAQ/AB) está
organizado em três fases e um eixo estratégico transversal de desenvolvimento que compõem
um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica. Nesse contexto, a
fase de adesão e (re) contratualização das equipes (fase 1)
a) foi de responsabilidade do gestor estadual e considerou os compromissos pactuados entre
os gestores estaduais e o Ministério da Saúde.
b) foi voluntária e pressupôs um processo de pactuação de compromissos firmados entre as
equipes de atenção básica e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde.
c) de atenção básica com saúde bucal (AB/SF) não ocorreu de forma conjunta, sendo possível
aderir e (re) contratualizar uma modalidade sem a outra.
d) do núcleo de apoio à saúde da família (NASF) não esteve condicionada à participação das
equipes de atenção básica.
De acordo com Brasília (2017), ao tratar sobre a fase 1 do PMAQ-AB, 3º ciclo, trouxe que a Ade-
são e (Re) contratualização das equipes é voluntária e pressupõe um processo de pactuação
de compromissos a serem firmados entre as Equipes de Atenção Básica (incluindo as equipes
de Saúde Bucal e NASF) e os gestores municipais, e desses com o Ministério da Saúde, em um
processo que envolve pactuação local.
Letra b.
006. (2018/COMPERVE/PREFEITURA DE NATAL-RN) Ao aderir ao Programa Nacional de Me-

lhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), o município se compromete a
se inserir em um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica, que
se organiza em três fases e no eixo estratégico transversal de desenvolvimento. A fase em que
as equipes são avaliadas e classificadas quanto ao desempenho é conhecida por
a) Adesão.
b) Contratualização.
c) Certificação.
d) Autoavaliação.
De acordo com a portaria de consolidação n.05, de 2017, a Fase 2 do PMAQ-AB é denominada

Certificação e será composta por, dentre outros, por avaliação externa de desempenho das
equipes de saúde e gestão da atenção básica, que será coordenada de forma tripartite e reali-
zada por instituições de ensino e/ou pesquisa, por meio da verificação de evidências para um
conjunto de padrões previamente determinados.
Letra c.
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007. (2018/INSTITUTO AOCP/SES-PE) O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) tem como objetivo incentivar os gestores e as equi-
pes a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Sobre
esse programa, é correto afirmar que
a) o programa reduz o repasse de recursos do incentivo federal para os municípios participan-
tes independentemente dos resultados obtidos no ciclo avaliativo.
b) as equipes participantes no PMAQ são certificadas, conforme o seu desempenho, conside-
rando a realização de momento autoavaliativo pelos profissionais.
c) a avaliação externa de desempenho das equipes de saúde e gestão da Atenção Primária é coor-
denada de forma bipartite e realizada por instituições de ensino por meio de estudos duplo cego.
d) a avaliação de desempenho do conjunto de indicadores de contratualizações corresponde
aos indicadores esperados àquela população, independendo de etapa de adesão e/ou contra-
tualização.
e) a avaliação resulta em ações punitivas e restritivas àquelas equipes que não alcançaram
determinados resultados.
a) Errada. O repasse está condicionado ao desempenho alcançado no ciclo avaliativo.

b) Certa. Uma das fases do PMAQ-AB é certificação das equipes, através da avaliação de
desempenho.
c) Errada. A avaliação externa de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção
básica, que será coordenada de forma tripartite e realizada por instituições de ensino e/ou
pesquisa, por meio da verificação de evidências para um conjunto de padrões previamente
determinados;
d) Errada. A avaliação de desempenho será dos indicadores contratualizados na etapa de ade-
são e contratualização.
e) Errada. Caso a equipe contratualizada não alcance um conjunto de padrões mínimos de
qualidade considerados essenciais, nos termos do Manual Instrutivo do PMAQ-AB, ela será
automaticamente certificada com desempenho ruim.
Letra b.
008. (2019/CPCON/PREFEITURA DE CUITEGI-PB) O Governo Federal busca, por meio do Pro-

grama Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), induzir
a ampliação do acesso e da qualidade da Atenção Básica, definindo parâmetros comparáveis
em todo o território nacional. O PMAQ-AB, em seu 3º ciclo, é composto por 3 (três) fases e um
Eixo Transversal de Desenvolvimento que formam um ciclo avaliativo.
Associe a primeira coluna à segunda no que diz respeito aos processos realizados em cada fase.
1 – Fase1–Adesão e Contratualização. 2 – Fase 2 – Certificação. 3 – Fase 3 – Recontratuali-
zação. 4 – Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento.
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Natale Souza
( )
Etapa composta por elementos que devem garantir que as ações de promoção da me-
lhoria da qualidade possam ser desenvolvidas em todas as etapas do ciclo do PMAQ-AB.
( ) Essa fase refere-se à avaliação externa de desempenho das equipes de saúde e gestão
da atenção básica por meio de verificação de evidências para um conjunto de padrões
previamente determinados; avaliação de desempenho dos indicadores contratualiza-
dos e ainda a verificação da realização de momento autoavaliativo pelos profissionais
das equipes de atenção básica.
( ) Trata-se da formalização da adesão de todas as equipes de saúde da atenção básica,
incluindo as equipes de saúde bucal e Núcleos de Apoio ao Saúde da Família pelo Distri-
to Federal ou Município; contratualização dessas equipes e do gestor de acordo com as
diretrizes e critérios definidos pelo Ministério da Saúde; e ainda informação da adesão
ao Conselho Municipal de Saúde e Comissão Intergestores Regional.
( ) Essa fase caracteriza-se pela pactuação individual do Distrito Federal e dos Municípios
com acréscimo de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucio-
nalização de um processo avaliativo cíclico e sistemático.
A sequência CORRETA dessa associação é

a) 4, 3, 1 e 2.
b) 2, 3, 4 e 1.
c) 3, 2, 1 e 4.
d) 4, 1, 3 e 2.
e) 4, 2, 1 e 3.
I – Corresponde ao eixo transversal que deve estar presente em todas as fases do PMAQ-AB.
II – Corresponde a fase de certificação.
III – Definição da fase de adesão e contratualização.
IV – Corresponde à Recontratualização.
Letra e.
009. (2019/FUNDEP/GESTÃO DE CONCURSOS/PREFEITURA DE LAGOA SANTA-MG) A Aten-

ção Básica é o contato e a porta de entrada preferencial dos usuários na rede de atenção à saúde.
É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, próxima da vida das pes-
soas. Os avanços alcançados pela Política Nacional de Atenção Básica exigiram a estruturação do
Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ) que avalia a qualidade e o acesso a esses
serviços. O Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ) tem como diretrizes, exceto:
a) Possuir parâmetro de comparação entre as equipes, considerando as diferentes realida-
des de saúde.
b) Desenvolver uma cultura de negociação e contratualização que implique na gestão dos re-
cursos em função dos compromissos e resultados pactuados e alcançados.
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c) Estimular a efetivação do modelo de atenção médico centrado, com fortalecimento e finan-
ciamento de tecnologias hospitalares e diagnósticas.
d) Envolver, mobilizar e responsabilizar gestores federais, estaduais, municipais, locais e do
Distrito Federal equipes e usuários em um processo de mudança de cultura de gerência e qua-
lificação da Atenção Básica.
A única alternativa que não constitui uma das diretrizes do PMAQ-AB é a letra C.
A diretriz correta é estimular o fortalecimento do modelo de atenção previsto na Política Nacio-
nal de Atenção Básica, o desenvolvimento dos trabalhadores e a orientação dos serviços em
função das necessidades e da satisfação dos usuários.
Letra c.
010. (2018/AOCP/SUSIPE-PA) Em 2011, o Departamento de Atenção Básica do Ministério da

Saúde lançou o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQAB).
Sobre esse Programa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assi-
nale a alternativa com a sequência correta.
( ) O PMAQ-AB é um programa de âmbito nacional, de adesão obrigatória pelos municí-
pios, visando à implementação de melhorias nos serviços.
( ) Dentre as etapas estruturantes do PMAQAB, está a avaliação interna, que permite a
averiguação das condições de acesso e de qualidade das equipes de Atenção Básica.
( )
A avaliação do PMAQ-AB é composta por dois módulos, um que avalia a estrutura física e o
funcionamento das unidades e o outro que considera o desempenho das equipes de saúde.
a) F – F – V.
b) V – F – F.
c) F – F – F.
d) F – V – F.
e) V – V – F.
I – Falso. Uma das diretrizes do PMAQ-AB é caráter voluntário para a adesão tanto pelas equi-
pes de saúde da atenção básica quanto pelos gestores municipais, a partir do pressuposto de
que o seu êxito depende da motivação e proatividade dos atores envolvidos.
II – Falso. Uma das etapas do PMAQ-AB é a avaliação externa.
III – Falso. O PMAQ-AB é composto por 3 (três) Fases e um Eixo Estratégico Transversal de
Desenvolvimento que compõem um ciclo.
Letra c.
ATENÇÃO BÁSICA
Natale Souza
REFERÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (Pmaq-AB): ma-
nual instrutivo 2º Ciclo / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): manual
instrutivo / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 62 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).

Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): manual
instrutivo / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 89 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação
do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.

Pmaq Ab Programa de Melhoria Do Acesso e Da Qualidade Na Atencao Basica

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