DECLARAÇÃO DE

(assunto da declaração)

Eu, , portador do
CPF , residente __________ _______________ _ _____,
bairro , na cidade de ,CEP ,
no estado , Brasil, DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS E SOB AS
PENAS DA LEI, que

__________________________, ____de ____________________ de 202_ .

Local e data

(Assinatura do DECLARANTE)

A declaração deverá ser assinada manuscritamente e posteriormente digitalizada/fotografada.