(MODELO, FAZER A PRÓPRIO PUNHO)

DECLARAÇÃO DE DESPESAS MENSAIS

Eu, ,
Estado civil , portador do RG nº e do
CPF nº , declaro sob as penas da lei, para fins de apresentação
ao INSS, que possuo despesa mensal de R$ referente á
(especificar) ____________________________________________________________

.
Declaro ainda, minha inteira responsabilidade pelas informações contidas nesta
declaração.

Local e data: , de de 2023.

Assinatura do Declarante
(Firma reconhecida)