DECLARAÇÃO DE TRABALHO AUTÔNOMO

Eu, _____________________ , portador (a) do RG nº _____________ SSP/____

e CPF nº . . . , residente e domiciliado (a) nesta cidade, declaro para os devidos fins,
que não mantenho vínculo empregatício com pessoa física ou jurídica, mas exerço atividade autônoma,
e recebo rendimentos no valor médio de R$ _________ mensal. E, por ser expressão da verdade,
comprometo-me a fazer prova onde necessário for, para os devidos fins de direito, repartições públicas
federais, estaduais, municipais, autarquias, órgãos particulares e onde mais necessário for, na forma da
Lei.

Declaro também estar ciente das penalidades legais a que estou sujeito.

___________________, ____ de ___________ de 2020 .

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Nome do Declarante

(Reconhecer firma)