FORMATO Nº 01

SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN DE VIAJE EN COMISIÓN DE SERVICIOS

Zarumilla, 18 de Julio del 2023
INFORME Nº ………-2023GAJ-MPZ- SYS

A : CPC. ANTONIO PUELL SEMINARIO

Gerente Municipal de la MPZ.
ASUNTO : Autorizació n de Viaje en Comisió n de Servicios
REFERENCIA : Oficio Multiple N° 003-2023-JUS/DGDNCR

Es Grato dirigirme a usted., a fin de solicitarle se sirva autorizar el Viaje en Comisión de Servicios del servidor municipal cuyos
datos detallo a continuación:
1) Apellidos y Nombres : ABG. JULISSA ARACELI LOPEZ SALAZAR.
2) Cargo : SECRETARIA TECNICA DEL PAD - MPZ
3) Dependencia : SUB GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS
4) Condición Laboral : CONTRATADA INDETERMINADA
5) Lugar del destino : LIMA
6) Motivo de la Comisión : XXXII Convenció n de Representantes de las Oficinas de Asesoría
Jurídica y Gerencias Legales de las entidades del Sector Pú blico:
“Enfoques transversales en la administración pública como soportes
para la prevención de la corrupción”.

7) Documento de la Referencia : Oficio Mú ltiple N° 003-2023-JUS/DGDNCR

8) Fecha de evento inicio : 22 DE JUNIO DEL 2023
9) Fecha de evento fin : 23 DE JUNIO DEL 2023
10) Número de Días : 2 DIAS
11) Medio de Transporte :Terrestre x Aéreo
12) Se requiere Movilidad : Sí No
13) Nombre del Chofer : …………………………………………………………………………………………………………
14) Otros : …………………………………………………………………………………………………………

Es todo cuanto informo a Usted.

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Comisionado Vº Bº Dependencia
Atentamente

AUTORÍCESE: Al señor (a) ABG. JULISSA ARACELI LOPEZ SALAZAR

Viajar en comisión de servicios al lugar indicado y por los días solicitados en el presente informe. Pase a la Sub Gerencia
de Personal para la elaboración de la respectiva Planilla de Viáticos.

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Autorización
 FORMATO Nº 02
Nº DÍA MES AÑO

PLANILLA DE VIÁTICOS

Apellidos y Nombres : ……………………….…………………………..………………………………………………

Cargo : …………………………………………………….………………………………………………

Dependencia : ……………………………………………………………………………………………………

Condición Laboral : ……………………………………………………………………………………………………

Lugar del destino : ……………………………………………………………………………………………………

Motivo de la Comisión : ............................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

Fecha y Hora de Salida : ……………………………………………………………………………………………………

Fecha y Hora de Retorno : ……………………………………………………………………………………………………

Número de Días Autorizados : ……………………………………………………………………………………………………

Medio de Transporte Autorizado : Terrestre Aéreo

PRESUPUESTO, COSTO DE LA ACTIVIDAD

Viáticos (alimentación, hospedaje y movilidad local) : S/. ………………....

Pasajes (ida y vuelta) : S/. ………………....

Otros Gastos (……………………………………….) : S/. ………………....

Especificar

TOTAL PLANILLA DE VIÁTICOS S/.

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Gerente de Administración Sub Gerente de Personal
AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO

Yo …………………………………………………………………………………………..…. con DNI Nº ……………….........

Me comprometo a efectuar la rendición del viático recibido, durante el plazo máximo de diez (10) días hábiles
posteriores a la finalización de la Comisión de Servicios; caso contrario, autorizo a la Sub Gerencia de Personal a
efectuar el descuento por el monto no rendido más los intereses legales en mis haberes, dietas, honorarios
profesionales u otros, según corresponda, de acuerdo a los establecido en la Directiva de Viáticos, sin perjuicio de la
sanción administrativa que me pudiera corresponder por la omisión o retraso en la presentación de la rendición.

________________________________
Comisionado
 FORMATO Nº03
INFORME DE VIAJE EN COMISIÓN DE SERVICIOS
Zarumilla, 18 de Julio del 2023
INFORME Nº 318-2023-GAJ-MPZ- SYS

A : CPC. ANTONIO PUELL SEMINARIO

Gerente Municipal de la Municipalidad Provincial Zarumilla

ASUNTO : Informe de Viaje en Comisión de Servicio a la ciudad de Lima, por los días 22 y 23 junio del
presente año 2023.

REFERENCIA : - PLANILLA DE VIÁTICOS Nº19 - 2023

- Res. Alc. Nº 280-2013-MPZ-ALC, que aprueba Directiva Nº001-2013-MPZ-ALC
“Normas y Procedimientos para el Otorgamiento, Rendición y Control de Movilidad y
Viáticos por Comisión de Servicios, en la Municipalidad Provincial de Zarumilla”.
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Es Grato dirigirme a usted, a fin de hacer de su conocimiento lo siguiente:
1) Actividades Realizadas:
 Participación en la XXXII Convenció n de Representantes de las Oficinas de Asesoría Jurídica y
Gerencias Legales de las entidades del Sector Pú blico: “Enfoques transversales en la
administración pública como soportes para la prevención de la corrupción ”.
 Participación en el Primer enfoque transversal “El enfoque de Derechos Humanos como marco de la Prevención
contra la Corrupción”.
 Participación en el Segundo enfoque transversal “El enfoque de Interculturalidad en la administración pública. Su
Incidencia en el sistema anticorrupción”.
 Participación en la mesa de trabajo simultánea en enfoques de Interculturalidad.
 Participación en el Tercer enfoque transversal “El enfoque de gobierno abierto en la administración pública como
garante para un modelo de integridad pública”.
 Participación en el Cuarto enfoque transversal “El enfoque de Género en la administración pública. Puntos de
encuentro en la lucha contra la corrupción.
 Participación en la mesa de trabajo simultánea en enfoques de Género.
2) Resultados Obtenidos:
 Participación en la mesa de trabajo simultánea en enfoques de Interculturalidad.
 Participación en la mesa de trabajo simultánea en enfoques de Género.
 Fortalecimiento en conocimiento respecto a Derechos Humanos.

Que, la oportunidad es propicia para informar que con fecha 09 de julio del presente año 2023, he sido victima de un
acto de un asalto (robo), hecho delictivo, en donde me arrebataron mi pertenecías celular, reloj y billetera que en su
interior contenía documentos personales y comprobante varios de los gastos de comida y otros en razón de referido
viaje por comisión de servicio a la ciudad de Lima, por tal motivo ha sido difícil cumplir con presentar la sustentación
de viáticos en su oportunidad, en razón de haber estado gestionando la obtención de dichos comprobantes
perdidos. Hecho que acredito con la denuncia policial respectiva que adjunto.

Anexo: -Imágenes de nuestra participación en el evento.

-02-facturas: Factura Electrónica N° E001-57 y Factura Electronica Nº FT03-00004485.
- Declaración Jurada, y copia de DENUNCIA por Robo boletas varias.
Atentamente,

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Comisionado
Imágenes del evento:

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Vº Bº Dependencia
 FORMATO Nº 05
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS

Mediante la presente, yo SIGIFREDO YOVERA SIERRA, con DNI Nº42963157, en ejecución de mis obligaciones y en
concordancia con la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y al amparo del Artículo 3º del Decreto
Supremo Nº 007-2013-EF, Decreto Supremo que regula el otorgamiento de viáticos para viajes en comisión de servicios en el
Territorio Nacional; y del Artículo 6º del Decreto Supremo Nº 047-2002-PCM, Decreto Supremo que Aprueban normas
reglamentarias sobre autorización de viajes al exterior de servidores y funcionarios públicos, DECLARO BAJO JURAMENTO
haber utilizado la suma de S/. 192.00 (CIENTO NOVENTA Y DOS, CON 00/100 SOLES), por concepto de movilidad local y otros
gastos no facturados, necesarios para el cumplimiento de la Comisión.

Este monto forma parte de los viáticos recibidos para mi viaje a la ciudad de LIMA, para realizar los trabajos detallados en mi
informe de viaje por los días 22 y 23 de Junio del 2023. Declaro asimismo que la totalidad de la suma antes indicada ha sido
utilizada exclusivamente para cubrir los gastos mencionados en el presente documento.

Zarumilla; 18 de Julio del 2023.

Dedo índice derecho

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Comisionado