REQUISIÇÃO

VIAÇÃO PIRAJUÇARA LTDA - FILIAL 2023

CARIMBO / VISTO DA
VIAÇÃO FERVIMA LTDA - FILIAL VIAÇÃO PIRAJUÇARA VALOR
FERVIMA
REQUISIÇÃO DO CARTÃO TOP R$
MUNICIPAL ESCOLAR 25,00
NOME DO ESTUDANTE: PEDRO LUIZ DA SILVA ROCHA NÚMERO DE CONTROLE: 55152
DATA ENTREGA: / /
RG: 558485200

REQUISIÇÃO DO CARTÃO TOP MUNICIPAL ESCOLAR 2023

CIDADE DE TABOÃO DA SERRA
DADOS DO ESTUDANTE / PROFESSOR NÚMERO DE CONTROLE: 121000
NOME DO ALUNO/PROF.: PEDRO LUIZ DA SILVA ROCHA
NOME DA ESCOLA: FACULDADE CAPITAL FEDERAL - FECAF
RG: 558485200 CPF: 370.555.818-85 NASCIMENTO: 29/03/2005
CATEGORIA: X ESTUDANTE PROFESSOR
SEXO: X MASCULINO FEMININO
NOME DA MÃE: ANDREA APARECIDA DA SILVA ROCHA
NOME DO PAI: JEFFERSON LUIZ SOUSA ROCHA
ENDEREÇO: RUA HORTÊNCIA ALBUQUERQUE ORLANDINO
NÚMERO: 639 COMPLEMENTO:
BAIRRO: PARQUE PINHEIROS
MUNICIPIO: TABOÃO DA SERRA CEP: 06767000
FONE RES: FONE COM: (11)98756-6718
EMAIL: rocha29pedro@gmail.com
SÉRIE E TURNO: NUTRIÇÃO - NOTURNO
LINHA DE ÔNIBUS A SER UTILIZADA CIRCULAR 02 CIRCULAR 03 X CIRCULAR 04
CIRCULAR 05 CIRCULAR 06 CIRCULAR 07
CIRCULAR 08 CIRCULAR 09
ANEXAR: CÓPIAS DO COMPROVANTE DE ENDEREÇO, DO CPF E DO RG (CASO NÃO DISPONHA DEVERÁ TRAZER O
PROTOCOLO DO RG COM UMA CÓPIA DA CERTIDÃO DE NASCIMENTO). PARA CURSOS TÉCNICOS TRAZER TAMBÉM
DECLARAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO MENCIONANDO A DATA DE INÍCIO E TÉRMINO DO CURSO. O PRÓPRIO
INTERESSADO DEVERÁ COMPARECER PARA SER FOTOGRAFADO. PARA PROFESSORES: CÓPIAS DO HOLERITE, DO RG, DO
CPF E DE COMPROVANTE DE ENDEREÇO EM SEU NOME COM NÚMERO DE CEP ATUALIZADO (CONTA TELEFONE, ENERGIA
ELÉTRICA OU GÁS).

SOLICITAÇÃO / DECLARAÇÃO DO ESTUDANTE – PROFESSOR

Eu, PEDRO LUIZ DA SILVA ROCHA solicito a concessão do benefício para aquisição do passe escolar junto às empresas
concessionárias, permissionárias ou autorizadas da cidade de Taboão da Serra no estado de São Paulo. Declaro que o passe
escolar será por mim utilizado exclusivamente no trajeto Residência-Instituição de Ensino e vice-versa e que tenho
conhecimento de que o passe escolar é uso pessoal e intransferível, não podendo ser cedido ou comercializado com terceiros.
Declaro, ainda, que resido a mais de 1 (um) quilômetro da instituição de ensino. Tenho conhecimento ainda que a utilização
do benefício está sujeita às normas estabelecidas pelo órgão gerenciador de Transportes Urbano.

TABOÃO DA SERRA, 20 de Março de 2023

Local e data

Assinado digitalmente por Federal Educacional Ltda=17238945000149 Data da assinatura: 20/03/2023 12:12:29.
 USO EXCLUSIVO DA VIAÇÃO PIRAJUÇARA/FERVIMA
1º VEZ EM: MOTIVO:

( ) REQUISIÇÃO APROVADA
( ) REQUISIÇÃO RETIDA
( ) REQUISIÇÃO DEVOLVIDA
( ) FALTA INFORMAR O CURSO
( ) REQUISIÇÃO INDEVIDA
( ) FALTA INFORMAR TIPO DE CARTEIRA
( ) FALTA CÓPIA DO RG E COMP. DE RESIDÊNCIA
( ) CURSO NÃO CADASTRADO NÃO AUTORIZADO
( ) FALTA INFORMAR A LINHA
( ) FALTA CÓPIA DO COMPROVANTE DE ENDEREÇO
( ) TRAJETO NÃO JUSTIFICADO
( ) FALTA ASSINATURA DO DIRETOR
( ) CURSO SEM DIREITO
( ) PREENCHIMENTO INCOMPLETO
( ) DUPLICIDADE CART. NUMERO
( ) FALTA CARIMBO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO
( ) ESCOLA FORA DA REGIÃO
( ) FALTA ASSINATURA DO ESTUDANTE/PROFESSOR
( ) ESTUDANTE DESISTENTE
( ) FALTA CÓPIA DO RG/CPF
( ) IDADE ACIMA DE 65 ANOS
( ) FALTA DECLARAÇÃO/CERTICICADO ENSINO MÉDIO
( ) FALTA COPIA DO HOLERIT (PROFESSOR)
( ) FALTA FOTO
( )_________________________________________

AV. ROTARY, 600 - SALA 01 - PQ. INDUSTRIAL RAMOS DE FREITAS - EMBU DAS ARTES - SP - FONE (11)4785-6464

Assinado digitalmente por Federal Educacional Ltda=17238945000149 Data da assinatura: 20/03/2023 12:12:29.