ARTIGO DE OPINIAG. 20 Anos dos Documentos Internos da Industria do Tabaco: Por que esses Documentos so Importantes para a Satide Publica doithttps//do.or/10.32635/2176-9785 ROC 2023V65n2.3831 20 Years ofthe Tobacco Industry’ Internal Documents: Why these Documents are Important fr Public Health 20 Afos de los Documentos Internos dela Industria Tabacalera:Por qué estos Documentos son lmportantes paa a Salud Publica Ande Luiz Oliveira da Silva! INTRODUGAO No dia 26 de janciro de 2023, no evento chamado Its About a Billion Live! ,organizado pelo Centro de Pesquisa ¢ Educagio do Controle do ‘Tabaco da Universidade da Califérnia em Sao Francisco (UCSF), comemoraram-se (05 20 anos (nio pide ser feito no ano passido, em razio das restrigies causadas pela pandemia da covid-19) da disponibilizagio dos documentos internos da i do tabaco, em inglés Truth Tobacco Industry Documents (TTID)}, anteriormente conhecida como Legacy Tabacco Documents Library. Nesse evento, ressaltou-se a importincia desses documentos para o controle do tabaco, pois eles permitiram que diversas estratégias utilizadas pela indistria do tabaco fossem expostas, por exemplo, as manobras para negar que cigarros causam cancer, 0 desenvolvimento de teenologias que tornavam os cigarros mais atrativos para criangas ¢ adolescentes e de como pprojetos foram articulados para enfraquecer as politicas| de satide palica de controle do tabaco. DESENVOLVIMENTO HISTORIA O arquivo TTID? foi criado em 2002 pela biblioteca da UCSF para abrigar e fornecer acesso puiblico a documentos internos da indkstria do tabaco. A principal fonte desses documentos foi o litigio entre os governos estaduais dos Estados Unidos que resultou no Tobacco ‘Master Scrlement Agreement (MSAY’,celebrado em 23 de novembro de 1998, originalmente entre as quatro maiores «empresas de tabaco dos Estados Unidos os procuradores- de 46 Estados. ‘Com o MSA, as empresas concordaram, entre outras agfes, em interromper determinadas priticas de marketing, ger especialmente as voltadas para criangas ¢ adolescentes, em disponibilizar seus documentos internos gerados no litigio em efetuar pagamentos anuais aos estados norte americanos que somavam 206 bilhdes de délares a serem pagos em 25 anos) para compensagio por alguns dos custos médicos gerados pelas doengas tabaco-relacionadas. sve dinheiro também financia um grupo chamado Truth Initiative, responsivel por campanhas como“ Truth” e que mantém os documentos internos da indistria do tabaco armazenados na UCSE ‘Adicionalmente, em outta agi0, no ano de 2006, a jira estadunidense Gladys Kessler condenou as prineipais empresas de tabaco sob a Racketeer influenced and Corrupt Organizations Act — lei sobre organizagses criminosas — por rerem, segundo sua sentenga, enganado o publica de organizada e coordenada sobre os riscos 8 satide elacionados, terem elaborado estratégias para attairjovens 20 tabagismo, entre outros atos. Além disso, ponibilizar todos os documentos produzidos nos litigios sobre tabagismo & savide até 0 ano de 2021 Entretanto, a origem do projeto TID remonta a 1994 as empresas foram condenadlas a quando documentos internos confidenciais da empresa Brown & Williamson Tobacco foram enviados para 0 professor da UCSR, Stanton Glantz. Esses documentos continham estudos conduridos pela empresa sobre a natureza aditiva da nicotina ¢ os efeitos da fumaga dos: cigarros na saiide, assim deram origem a0 livro “The Cigarette Papers" ¢ foram doados & biblioteca da UCSF para que outros pesquisadores tivessem acesso a cles. A ‘empresa tentou remover 0 material de i por meio deagio judicial, contudo, a justica decidiu que o paiblico tinha 0 dircito de saber sobre eet Em 1998, 0 Estado de Minnesota fer um acordo com as cinco prineipais empresas de tabaco dos Estados xem criados dois depésitos de Unidos para que fi \UnivrtyoClflomin on Francia Centr for Tabacco Cont Ressrch and Editon UCSF/CTRB Son Francec (CAUSA Ei andre spanessom com, (raid: tps orida/0000 00084768 950% Endereco pa 1590. E matt ancresperspagralcon orespondenca Unive of Cafornia San Franco. 520 Parncis Aven Site 366 Library. Calf, Sun Fancco CA) USA. Zip: 4143 xéammin pic am mm spn en ao Ce pepo base cet PMR nis ere lo wd cnc onus dnt 2; ze 0documentos onde as empresas deveriam a documentos produzidos no caso, Um dos depésitos era na Inglaterra, em Guildford, destinado aos documentos da, British and America Tobacco (BAT) ¢ 0 outio nos Estados ‘Unidos, em Minneapolis, destinado aos documentos das empresas Philip Morris, R.|. Reynolds, Lorillard, Brown &- Williamson, © American Tobacco Company, ¢ 3s associagies da indiistria do tabaco, Tobacco Institute © Center for Tabacco Research, Todos os envolvidos foram obrigados a manter esses depésitos abertos 20 puiblico por der anos ‘Como mencionado, 0 acordo de Minnesota forgou a BAT a depositar seus documentos na Inglaterra, mas ra vago, © nao obrigava a empresa a disponibilizar esses documentos na Internet, de forma que os interessadosem, pesquisé-los tivessem de se deslocar até a Inglaterra para qualquer consulta, Mais tarde, Celia White ¢ 0 professor Glantz conseguiram mobilizar uma série de parceiros, conhecidos como Guildford Archiving Project (GAP), que coletaram, digitalizaram c indexaram mais de 1,6 milhio de documentos, agora disponiveis na Internet sob os auspicios da UCSF" Em 22 de fevereino de 2023, a pagina continha mais de 15 mithées de documentos da indistria do tabaco, perfazendo um total de mais de 92 milhoes de paginas, ddas quais muitas tratam das atividades de publicidade, fabricagio, vendas e pesquisa cientifica desse setor no século XX’ Arualmente, 6 reposit6rio de documentos da UCSE, além dos documentos da indistria do tabaco, abriga também os das indkistrias farmacéutica, de alimentos, quimica e de combustives fosseis, ‘OQUE OS DOCUMENTOS INTERNOS DA INDUSTRIA DO TABACO NOS ENSINARAM De acordo com a TTID', 1.062 publicagoes, entre livros, relatérios, documentirios ¢ artigos cientificos, utilizaram documentos internos da inckistria do tabaco fem sua confeccio*. O contetido trata desde pesquisas conduzidas pela indistria para avaliar a carcinogénese dlos cigarros até estratégias para enganara opinio piblica sobre os maleficios do tabaco. Esses documentos revelaram, por exemplo, que, apesar de publicamente as empresas negarem que seus produtos pudessem causar cincer, las no somente sabiam dessa relagio, como também conduziam pesquisas sobre o ema. Alem disso, utilizavam cédigos (ex: Zephyr) em suas ‘comunicagées internas para evita uso do termo “cincer”®, Em relagio a estratégias para enganar 0 piblico sobre os efeitos danosos do cigatro, destaca-se um documento a respeito de uma propostafeita em 1970 para organizar uma eonferéncia cientifica acerca do fiumo e seus beneficios| psicolégicos, de forma a gerar declaragdes positivas sobre en ata de ncronga e1 ‘otabagismo que possam ser usadas pelas relagies piblicas das empresas, a saber: ipico da Conferéncia: A Satisfacao de Pumar Cigarsos Propéstos: Gientifco: Estimular os cientistas a um estudo renovado dos aspectos positivos e satsfatérios do tabagismo. Indistria: Fomnecer fatoscientificos para uma ‘ampanha de rlagbes piblicas pré-cigart. Ll Fandamensagio: (Os ciemtistas tém sido abundantemente financiados para o estudo dos efeitos adversos do fumo sobre a sade fisca, Os cientistas ndo tém sido apoiados para o estudo dos efeitos positives do tabagismo sobre © bem-estar psicolégic. Assim, 0 pliblico ouve apenas por que nio deve famar; cles no ouvem nada em defesa do fame. © famante nao esti sendo informado de que cexistem evidéncias s6lidas e explicagies cientficas para asatisfagdo que tem com seu cigarro. ‘A conferéncia fornecers. declaragées autorizadas fem apoio ao tabagismo. Essas declaragées podem se tomar a base para uma campanha de relagies publicas pré-cigarto”[tradugio nossa. ‘Um outro documento revela que a incistria do tabasco, rmonitorava até mesmo s congressos méidicos e buscava informagies que pudessem ausiliar a indistria, como escrito no relatério sobre o 5° Simpésio Internacional da Prevengio ¢ Detecgio do Cincer ocortido em Sio Paulo em 1982" “Como de costume”, em congressos médlicas Internacionais, os artigos cientificas_ pertinentes ‘eram quase todos unilaterais contra o fumo. Com uma excegio importante, nenhum novo dado Gentifico significative foi langado. No entanto, tum dos maiores especialstas mundiais em cancer mamétio (Prof. RD. Bulbrook, do Imperial Cancer Reearch Find, Londres) afirmou que “L-] agora parece estar estabelecido além de uma diivida razoivel, que as mulheres que fumam muito, de faro, t8m um sco diminudo de cineer de mam’. ‘Além disso, © Dr. Wynder, um lider mundial do movimento antifumo, se esforgou para fazer pelo ‘menos duas declarac6es publicas detalhadas de que discorda dos estudos alegando que o “fumo passive” pode induzir cancer em nao fumantes. (1(Os maiotes beneficios de minha participagio no Simpésio, no entanto, vieram de fazer virios contatos importantes e de informagées antecipadas Sobre artigos cientificos fururos muito antes da ppublicagao. Em substincia, minha participagio no Simpésio de Sio Paulo valeu muito o esforgo ¢ os custos [trdugio nossa importante ressaltar que o cincer de mama tem relagio de causalidade com o tabagismo, assim como 0 Fumo passivo pode indurie cancer" ‘Outra estratégia exposta pelos documentos foram também as formas da indtistria do tabaco para gerar controvérsia sobre os riscos A satde de seus produtos. Um, cstudo identificou que as estratégias incluiam financiar © publicar pesquisas que apoiassem suas posigSes, supressio € critica de pesquisas que nio apoiassem suas posigies, mudar os padrdes da pesquisa cientifica e disseminar dados de grupos de interesse ou interpretagio de riscos ‘por meio da imprensa leiga (no académica) ediretamente 20s formuladores de politicas. ESSES DOCUMENTOS CONTINUAM RELEVANTES? Aiindiistria do tabaco critica o uso desses documentos alegando que seriam antigos e que suas priticas atuais nio teriam mais aplicagio no tempo presente, Entretanto, as evidénciastém mostrado que esses documentos continuam titeis, especialmente no sentido de contribuir para 0 entendimento das teenologias atualmente utilizadas nos produtos de tabaco ou, ainda, a origem de estratégias que ‘ontinuam sendo ucilizadas pela indstia até hoje. Tustrando essa situagio, hé um artigo qu como as cipsulas de sabor usadas nos cigarros atuais comegaram a ser desenvolvidas pela indiistria na década_ de 1960", Ainda nessa linha, os documentos indicam como pesquisadores foram perseguidos pela industria do tabaco, como o jé mencionado professor Stanton Glantz. As empresas tentaram, até mesmo pelo Congresso Nacional Norte-Americano, cortar o financiamento de suas pesquisas” Recentemente, um comportamento parecido foi noticiado no Brasil: uma empresa fabricante de cigartos atuou para adiar a decisio da Agéncia Nacional de Vigilincia Sanitiria (Anvisa) sobre os dispositivos dletrdnicos para fumar (DEF). Na tentativa de desqualifcar a Universidade de Sao Paulo (USP) eo Insticuto Nacional de Cancer (INCA), alegaram que esss instituigdes seriam, parciais, por terem apontado em outras oportunidades que os DEF poderiam trazer danos i saide e por supostamente terem ignorado as evidéncias ciemtificas consideradas validas pela empresa, Além disso, a referida reportage aponta que a empresa também tentou desqualificara arca| técnica da Anvisa responsivel pelo controle do tabaco" indica 20 Anos dos Documentos interos da ndistria do Tabaco CONCLUSAO ‘Qs documentos internos da indiistria do tabaco se ‘mostraram uma importante ferramenta para as politicas de saiide piiblica ¢ para 0 controle do tabaco. Mesmo depois de mais de 20 anos da ampla disponibilizacio desses documentos, cles continuam iiteis ¢ ajudam a explicar cestratégias usadas por esse setor até hoje. ‘O grande volume de documentos ainda inexplorados os novos setores incluidos na biblioteca virtual da UCSF sao uma oportunidade para pesquisadores interessados rio somente na dea do controle do tabaco, mas também nna tea da alimentacio, mudangas climéticas, drogas de abuso, medicamentos e politicas pablicas de saide. ‘omo sugestio, seria importante que fossem organizados eventos para capacitar ¢ estimular pesquisadores ¢ alunos brasileitos na pesquisa desses documentos, visto que podem ser uma ferramenta siti rio somente para a producio cientifica, especialmente na, rea da oncologia eafins, mas também na formulagio de politicas piblica de sate dentro do contexto brasieit, CONTRIBUIGAO ‘André Luiz Oliveira da Silva participou de todas as tapas da construgio do artigo, desde a sua concepgio até 2 aprovagio da versio final a ser publicada, DECLARACAO DE CONFLITO DE INTERESSES Nada a declarat FONTES DE FINANCIAMENTO UCSE Briger Family Fellowship. 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Orci iO: Nps forc rg OON-002-1972877, en ata de ncronga e1