AUTORIZAÇÃO PARA CARGA E DESCARGA DE

MUDANÇAS RESIDENCIAIS

1. Dados Gerais
28092023.090010/01804
Protocolo interno: ___________________________________________
Monik dos Santos Rosa Amorim
Nome do solicitante ou empresa: _______________________________

2. Inicio da Operação
R. Ver. Duque Estrada, 109 - Santa Rosa
Endereço da saída do veículo: _________________________________
29 09 2023
Data: ____/____/_____
10:00
Hora da chegada: _____________ 12:00
Hora da saída: ________________
Obs: _____________________________________________________

3. Final da Operação
R. Dionísio Erthal, 69 - Santa Rosa
Endereço da chegada do veículo: ______________________________
29 09 2023
Data: ____/____/_____
13:00
Hora da chegada: _____________ 16:00
Hora da saída: ________________
Obs: _____________________________________________________

28 de ______________
Niterói, ____ setembro de ______
2023

ATEÇÃO: Apresente ao Agente de Trânsito este comunicado quando 28/09/2023

solicitado.
A apresentação deste não isenta o solicitante do pagamento do
estacionamento rotativo.

Praça Fonseca Ramos s/n - Centro - 6º e 7º andar - Niterói – RJ – CEP:

24.030-020. Tel.: (21) 2621- 5558