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MARATONA DEDAS
CASOS CLÍNICOS
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OS SEGREDOS PRESCRIÇÕES
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QUE FIDELIZAM
MARATONA PACIENTES
DE CASOS CLÍNICOS
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DRA. A
Eu sou nutricionista de consultório,
mestre e doutora pela USP e professora.

Desde que me formei, busquei

estratégias para conseguir proporcionar
resultados aos meus pacientes com
mais segurança. Ao decorrer dos anos
eu me frustei bastante, mas consegui
desenvolver um método que fez eu
deslanchar nos atendimentos.

E para conseguir ajudar muito mais

nutricionistas a fazerem uma prescrição
assertiva e proporcionar resultados aos
pacientes, e desenvolvi o método
Nutrição Aplicada da Teoria à Prática.
SEGUNDA Primeiro pilar de um atendimento que
gera confiança no paciente
20h

Elaboração da estratégia nutricional:

ONTEM do zero ao resultado do paciente
20h

Os segredos das prescrições que

HOJE fidelizam pacientes
20h

Dra. Aline David | 2023

Resultado que vai muito além do emagrecimento e
hipertrofia muscular:
Dor intestinal intensa
Diarreia constante
Ciclo menstrual desregulado
Glicemia alterada
Rendimento esportivo
Tratamento renal conservador
Crises de epilepsia
Doença auto-imune

Dra. Aline David | 2023

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Do paciente
O paciente confia na sua conduta
O paciente sente que você sabe o que está fazendo
Você é capaz de responder as dúvidas
Você é capaz de escolher as estratégias
nutricionais
Você sabe qual suplemento é necessário
e qual é inviável, sabe explicar para o paciente
O paciente te escolhe, afinal sabe que
vale a pena o investimento

Dra. Aline David | 2023

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O conhecimento vai:

Te prepara
Te gera confiança
Te capacita
Te faz querer ir além
Te faz confiar na profissão
Te dá garantia de sucesso
Te promove a tranquilidade de saber o
que está fazendo a cada consulta
Te promove ganho financeiro

Dra. Aline David | 2023

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 M.C. G.
34 anos
Advogada

Anamnese:
Artrite reumatoide desde os 30 anos
Psoríase desde os 20 anos
Busca qualidade de vida, hipertrofia
muscular e controle da artrite e psoríase

Começou musculação esse mês

Dra. Aline David | 2023

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Consumo adequado de vegetais, frutas, grãos integrais e
leguminosas com redução de gorduras animais saturadas e
uso de gorduras vegetais insaturadas, além de uma alta
ingestão de compostos bioativos, incluindo polifenóis e
ácidos graxos ômega-3 com potencial anti-inflamatória e
antioxidante.

Propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras que

derivam da sinergia entre os diversos nutrientes e alimentos
que interagem entre si.

Dra. Aline David | 2023

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A dieta padrão mediterrâneo possui 2 vezes mais fibras que
a de uma dieta típica do padrão ocidental, que atuam na
microbiota intestinal modulando sua composição, atividade
e consequentemente a produção de metabólitos que
regulam a função imunológica e as vias inflamatórias.

Dra. Aline David | 2023

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A dieta a base de plantas contribuiu para uma maior
diversidade e qualidade das bactérias intestinais, fazendo
com que o risco de doenças crônicas associadas a
alimentação seja reduzido. Em contrapartida a dieta
ocidental faz o oposto.

Dra. Aline David | 2023

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O ômega 3 contribui para uma melhor atividade do sistema
imune inato e da adaptação das células imunológicas.

Dra. Aline David | 2023

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 Clique aqui
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Essa revisão de mais de 130 estudos demonstrou uma

associação inversa entre a vitamina D e o desenvolvimento
de várias doenças autoimunes, como LES, tireotoxicose, DM
tipo 1, EM, doença de Crohn, colite ulcerativa, psoríase e
polimialgia reumática.

Dra. Aline David | 2023

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 Suplemento de vitamina D
em gostas

Dra. Aline David | 2023

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Prescrição de vitamina D

Dra. Aline David | 2023

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Efeitos imunomoduladores da curcumina em células
imunes desreguladas na Artrite Reumatoide

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 Inibe a produção de citocinas pró-inflamatórias, como
TNF-α, IL-1β e IL-6

Suprime a ativação e a produção de citocinas de células T

autorreativas, o que leva à inibição de sinoviócitos e
osteoclastos patológicos

Restaura o equilíbrio TH17/Treg, o que leva ao aumento do

número de células Treg e na produção de citocinas anti-
inflamatórias IL-10 e TGF-β

Suprime a produção de autoanticorpos por células B

auto-reativas, e aumenta o nº de células Breg, que inibem
as respostas imunes das células T

Todos esses efeitos imunomoduladores da curcumina

levam à inibição da destruição articular e óssea na AR!

Dra. Aline David | 2023

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Ensaios clínicos concluídos recentemente que avaliam
os efeitos imunomoduladores da curcumina na Artrite
Reumatoide.

Efeitos e dosagens da suplementação de curcumina.

Dra. Aline David | 2023

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A curcumina pode ser suplementada através de formulações
ou o próprio açafrão em pó.

Dra. Aline David | 2023

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 M.I.C.S.
34 anos

Anamnese:
Anorexia desde os 14 anos
Está em amenorreia (5 meses)
Foi diagnosticada com SII, evita os
alimentos mais ricos em FODMAP.
Constipação crônica e muita
flatulência.
Última colono/endoscopia: retite e
colite crônicas.
Em uso de creatina,
vitamina D e ômega 3.

Dra. Aline David | 2023

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Avaliação de bioimpedância

Dra. Aline David | 2023

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 1,62 m
48 kg
Baixa % gordura
Massa magra: dentro da normalidade, mas no limite
inferior. Importante aumentar massa muscular.
TMB: 1232 kcal

Bom senso: pelo recordatório alimentar, não vamos

conseguir prescrever o GET no momento. O basal pode ser
suficiente nesse início.

GET pela equação FAO

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GET pela equação Harris-benedict

Plano alimentar: 1312 Kcal (27.3 Kcal/Kg)

Dra. Aline David | 2023

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Foco principal
Peso
Anemia
Anemia ferropriva
B12
Ácido fólico

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Recomendações ESPEN:

Dieta rica em vegetais, ômega 3 está associada com

redução da dos sintomas da colite

Indivíduos com inflamação intestinal apresentam risco

maior de desnutrição

Deve-se avaliar deficiência de micronutrientes,

especialmente de ferro, B9, cálcio e vitamina D. Cautela
com anemia e osteopenia.

Consumo de proteínas deve ser aumentado quando a

inflamação intestinal estiver presente: 1,2 – 1,5g/ kg

Dra. Aline David | 2023

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350 - 3000mg/dia
Mas tenha cautela em
casos de esofagite e
gastrite

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Dra. Aline David | 2023

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 Dieta Low fodmap
Fase 1: retirada dos alimentos ricos em FODMAP
Fase 2: reintrodução gradual de cada grupo FODMAP
Fase 3: personalização da dieta

Não é apenas entregar o plano alimentar

É fundamental acompanhar o paciente
Fazer mudanças necessárias
Não esperar a próxima consulta para fazer
as mudanças
Estar disponível e acompanhar a evolução

Dra. Aline David | 2023

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+ BÔNUS – MENTORIAS SEMANAIS
+ BÔNUS
+ BÔNUS
+ BÔNUS
 Mas sou estudante,
posso fazer?
Deve!
Você aprenderá desde o mais básico e vai
evoluir seu conhecimento sempre com
visão prática. Isso a faculdade não te
ensinará!