INDICAÇÃO DE CONDUTOR-INFRATOR

Caso a infração abaixo mencionada seja de responsabilidade do condutor, e este não seja o proprietário
do veículo, poderá ser indicado em até 15 (quinze) dias, a contar da data da notificação de autuação,
utilizando-se este formulário.
Não havendo indicação do condutor-infrator no prazo legal, o proprietário do veículo será considerado
responsável pela infração, nos termos do § 7º, do artigo 257, do CTB.

Eu, Ana Cristina Martinez ,

Nome Social (opcional) - Decreto 55.588/2010, ,

portador do RG: 22.852.968-2 , CPF: 190.282.498-93 ,

CNH ou PPD (Permissão para Dirigir) : 0 3 2 9 4 6 5 7 4 4 - 0

, residente no(a) R u a 3 0 d e

Julho

, nº:1024 ,

complemento: casa , bairro: Vila Jones

, cidade: Americana ,

CEP: 13.465-500 , venho por meio deste indicar que era

o condutor-infrator do veículo de placa BRY130

, AIT (Auto de Infração de Trânsito)

nº : A045713748 .

O condutor-infrator e o proprietário do veículo respondem nas esferas penal, cível e administrativa pela

veracidade das informações e dos documentos fornecidos.

Americana , 20 de Novembro de 2023 .

(assinatura do condutor) (assinatura do proprietário)