Anexo 1

Declaração de identidade étnico-racial (preto ou pardo)

Eu,___________________________________________________________________,
RG_______________________________, CPF________________________________,
declaro, para o fim específico de atender ao Edital de Seleção para ingresso no
Programa de Pós-Graduação em Ecologia da Universidade de São Paulo em 2023, que
estou apto(a) a concorrer às vagas reservadas a pessoas autodeclaradas pretas ou pardas
e que atendo aos requisitos previstos no item VI do Edital.

Estou ciente de que devo entregar uma foto e um vídeo no ato da inscrição para o
procedimento de heteroidentificação, materiais que devem ser produzidos em atenção
ao item VI do Edital. Também estou ciente de que, se for detectada falsidade na
autodeclaração por mim prestada, estarei sujeito(a) às consequências administrativas
previstas no Edital, bem como eventuais penalidades previstas em lei.

Local e Data:

Assinatura:___________________________________________________