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ANEXO III

AUTODECLARAÇÃO

Eu____________________________________________________________________,

Iden dade nº_______________________, CPF nº______________________________


me autodeclaro preto (a)/pardo (a), de acordo com o quesito de cor e raça u lizado
pela Fundação Ins tuto Brasileiro de Geografia e Esta s ca - IBGE e confirmo a minha
a opção em concorrer às vagas reservadas para estudantes negros, nos termos do
edital 02/2023 Fiocruz/Cogepe para estágio não obrigatório.

__________________, __________de_______________de______

____________________________________________

Assinatura do candidato

_____________________________________________

Assinatura do representante ou assistente legal

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