Anexo VIII do Edital 002/2023 - DEMAIS ÁREAS CULTURAIS

CARTA CONSUBSTANCIADA
AUTODECLARAÇÃO ÉTNICO-RACIAL: NEGRO OU INDÍGENA

Eu, ________________________________________________________
Agente Cultural Proponente neste Edital, portador do RG nº
___________________ e CPF nº ______________ , para fim específico de
acesso às vagas por Cotas do Edital 001/2023 da Lei Paulo Gustavo –
Município de Itapetinga-Bahia, declaro:
Que sou ( ) NEGRO, de cor ( ) PRETA ( ) PARDA.
Que sou ( ) INDÍGENA, da Etnia: ______________________
Declaro ainda que os seguintes motivos justificam minha autodeclaração
étnico-racial:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

Estou ciente de que na hipótese de se comprovar fraude ou prestação de

informação falsa, apurado em qualquer tempo, ainda que posteriormente à
seleção do Projeto cultural apresentado, de sua execução e/ou prestação de
contas prevista no referido Edital, independentemente da alegação de boa-fé,
poderei arcar com as penalidades cabíveis.

Itapetinga Bahia _____ de _________________ de 2023.

______________________________________________________
Assinatura conforme documento de identidade
Nome completo e CPF do Declarante.