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Ribeira, ____/____/2023.

AUTORIZAÇÃO.:

Eu,______________________________________, portador(a) do
RG_______________SSP/____, CPF_____________________,
brasileiro(a), residente e domiciliado(a) no endereço,
Rua/Av._______________________Nº_________Bairro_______
_______________, venho por meio desta autorizar as pessoas
abaixo devidamente qualificadas a retirar qualquer objeto
(simples/qualificados), a mim endereçados.
Sendo expressão da verdade, firmo a presente, bem como anexo
cópias dos meus documentos e das pessoas autorizadas.

______________________________
ASSINATURA
Pessoas Autorizadas.:

___________________________________RG_____________CPF____________

___________________________________RG_____________CPF_____________

___________________________________RG_____________CPF_____________

___________________________________RG_____________CPF_____________

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