VIDA INDIVIDUAL

Porto Seguro Cia de Seguros Gerais

APÓLICE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL
Al. Barão de Piracicaba, 618 - Campos Elíseos São Paulo
CEP 01216-010 CNPJ 61.198.164/0001-60 E/OU ACIDENTES PESSOAIS
Regulamentada pelo Decreto Lei 20.138 de 06/12/1945 05886
APÓLICE Nº
7.1391.2615620 PROPOSTA Nº 7 - 38618910 FOLHA 1 de 3
VIGÊNCIA DO SEGURO: A PARTIR DAS 24 HORAS DO DIA 21/09/2023 ATÉ ÀS 24 HORAS DO DIA 21/09/2024.
PROCESSO SUSEP Nº 15414.902186/2014-52. PSCGVIAnual032019
DADOS DO SEGURADO
NOME HIAGO DA SILVA MONTES
DATA NASCIMENTO 07/02/1994 CPF/CNPJ 082.049.259-05
RG 0585178732 DATA EXPEDIÇÃO 28/03/2023 ORGÃO EXPEDIDOR DETRAN
CEP 87508-310 ENDEREÇO R TURQUEZA, 3217 CASA
BAIRRO OURO BRANCO CIDADE UMUARAMA ESTADO PR
DADOS DO DESTINATÁRIO

HIAGO DA SILVA MONTES

R TURQUEZA, 3217 CARNÊ
CASA OURO BRANCO 03053080526702
UMUARAMA PR
87508-310
CORREIO PR
56267J UNICOOB CORRETORA DE SEGUROS LTDA

DADOS DO CORRETOR
CORRETOR LÍDER: UNICOOB CORRETORA DE SEGUROS LTDA
TELEFONE: 44 30327755 E-MAIL: corretora.20093@sicoob.com.br
SUSEP PORTO: 56267J SUSEP OFICIAL: 202027609
UNIDADE OPERACIONAL:100 PORTO VIDA PROPOSTA Nº: 7-38618910
DADOS DO BENEFICIÁRIO
NOME DATA DE NASCIMENTO PARENTESCO: CPF: %:
ISIS LEANDRO MONTES 15/03/2023 Filho(a) 166.060.069-37 25.00
KAMILA CRISTINA CASTRP 18/12/1997 Cônjuge 102.595.599-46 25.00
HELOISA LEANDRO MONTES 21/08/2014 Filho(a) 152.861.659-66 25.00
JOSE FELIPE LEANDRO MONTES 13/05/2021 Filho(a) 159.320.789-10 25.00
DADOS DO SEGURO
RAMO GARANTIAS CAPITAIS SEGURADOS PRÊMIOS
1391 Morte (*) R$ 90.000,00 R$ 164,25
1381 Morte Acidental (**) R$ 180.000,00 R$ 112,50
1381 Invalidez Permanente Total ou R$ 180.000,00 R$ 90,00
Parcial por Acidente até(***)
1329 Assistência Funeral - Titular R$ 5.000,00 R$ 25,54
1384 Doenças Graves - 10 tipos R$ 90.000,00 R$ 133,86

CARÊNCIAS E FRANQUIAS
RAMO GARANTIAS CARÊNCIAS FRANQUIAS
1384 Doenças Graves - 10 tipos 90 dias, exceto Esclerose Múltipla (180
dias)
DEMONSTRATIVO DE CUSTOS
PRÊMIO LIQUIDO ADICIONAL FRACIONAMENTO I.O.F. CUSTO ASSISTENCIAS VALOR TOTAL
R$ 526,15 R$ 0,00 R$ 2,00 R$ 0,00 R$ 528,15

07 2615620 28/09/2023 1 Via

 OBSERVAÇÕES

A Cobertura de Doenças Graves será automaticamente excluída da apólice quando o segurado completar 70 anos de idade

Morte
(*)Capital de Morte contempla as coberturas de Morte Natural e Morte Acidental

Morte Acidental
(**)As coberturas de Morte e Morte Acidental não se acumulam

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente

(***)De acordo com a Tabela de Invalidez Permanente Total ou Parcial constante nas Condições Gerais

Atendimento Assistência Funeral - 24 horas (11) 4196-8181 ou 0800 727 9393. Ligação Gratuita.

Condição Especial/Particular de Cobertura de Morte (para eventos vinculados direta ou indiretamente ao Covid-19):
Consiste no pagamento do Capital Segurado contratado relativo à morte por doença do Segurado aos Beneficiários indicados na
Proposta de Contratação, desde que o evento tenha ocorrido após o decurso do período de carência de 90 (noventa) dias,
contados da data do início de vigência da apólice ou da data do início de vigência do endosso, no caso de aumento de
capital.

FORMA DE PAGAMENTO
QTDE. PARC. FORMA DE PAGAMENTO PARCELA DATA VENCIMENTO I.O.F. VALOR DAS PARCELAS
12 1.A NA CIA - DEMAIS 1 27/09/2023 R$ 0,17 R$ 44,01
2 27/10/2023 R$ 0,17 R$ 44,01
3 27/11/2023 R$ 0,17 R$ 44,01
4 27/12/2023 R$ 0,17 R$ 44,01
5 27/01/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
6 27/02/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
7 27/03/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
8 27/04/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
9 27/05/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
10 27/06/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
11 27/07/2024 R$ 0,17 R$ 44,01
12 27/08/2024 R$ 0,17 R$ 44,01

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 CONDIÇÕES GERAIS
As condições gerais, contendo mais informações sobre as coberturas contratadas estão disponíveis em nosso site
www.portoseguro.com.br/vida.
Escolha entre as opções: Seguro de Vida ou Acidentes Pessoais. Clique em Condições Gerais;
Selecione as condições gerais de acordo com o número do Processo SUSEP localizado na parte superior desta apólice.
Os Capitais Segurados e Prêmios deste Seguro serão atualizados anualmente, no aniversário da apólice, com base na variação
positiva do IPCA/IBGE (Índice de Preços ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), conforme
descrito no item ‘Atualização Monetária’ das Condições Gerais.

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas
no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante de apólice, proposta, bilhete,
certificado ou no título de capitalização. Telefone SUSEP: 0800 021 8484

"Conforme Decreto Lei 6.339 de 03/01/2008, sobre os prêmios dos seguros de vida deve incidir o percentual de 0,38%
referente a alíquota de IOF (Imposto sobre Operações Financeiras)."
Este seguro é por prazo determinado tendo a sociedade seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de
vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice.

Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/PASEP e de 4% de COFINS,
deduzidos do estabelecido em legislação específica.
Telefone SUSEP: 0800 021 8484

SUSEP – Superintendência de Seguros Privados – Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle
Plataforma digital para registros de reclamação dos consumidores: www.consumidor.gov.br. Consulte regras e condições da
plataforma.
PARA VALIDADE DO PRESENTE CONTRATO, A SEGURADORA, REPRESENTADA POR SEU DIRETOR PRESIDENTE, ASSINA
ESTA APÓLICE.
LOCAL DATA
PARANA 28/09/2023
José Rivaldo Leite da Silva Carlos Eduardo Gondim
CEO - Vertical Seguros Diretor - Vida e Previdência

Porto Seguro Cia. de Seguros Gerais - Al. Barão de Piracicaba, nº 618 - Torre B - Campos Elíseos - São Paulo - CEP
01216-012 - CNPJ 61.198.164/0001-60. Central de Atendimento: (11) 3366-3377 (Grande São Paulo) - 0800-727-9393 (demais
localidades). SAC: 0800-727-2746. Horário de atendimento: de segunda a sexta-feira, das 8h15 às 18h30. Atendimento exclusivo
para deficientes auditivos: 0800-727-8736. Ouvidoria: 0800-727-1184. Acesse nosso site: www.portoseguro.com.br/vida.

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