RELATÓRIO VISUAL DE INSPEÇÃO DE SEGURANÇA VEICULAR

N°

Dados do veículo

MARCA/MODELO: PLACA:
ANO: DATA:
CNH: DOCUMENTO VEÍCULO:

Itens Inspecionados
DESCRIÇÃO A R NE NI NA DESCRIÇÃO A R NE NI NA
PÁRA-CHOQUES VIDROS
PNEUS – DESGASTES / ESTADO GERAL FERRAMENTAS
ESPELHOS RETROVISORES BANCOS / ASSENTOS
PÁRA-SOL ESTEPE
CINTO DE SEGURANÇA CARROÇARIA / LATARIA / CARENAGEM
ESTADO GERAL DAS RODAS / AROS CONDIÇÕES DE LIMPEZA
EXTINTOR DE INCÊNDIO LUZES DE FREIO E FAROIS
PORTAS E TAMPAS PISCA ALERTA
TRIÂNGULO DE SEGURANÇA IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA (LOGO)

MENOR
DESVIO: MAIOR
CRÍTICO

LEGENDA: A= APROVADO R= REPROVADO NE= NÃO EXISTE NI= NÃO INSPECIONADO NA= NÃO APLICA
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:
RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO: