GESTÃO DE SEGURANÇA

INSPEÇÃO - TIFOR E TALHA MANUAL

CONTRATO N EMPRESA: DATA INICIO: DATA TÉRMINO:

EXECUTANTE: EMPRESA: TERCEIRO ( )

EQUIP: TIFOR: ( ) TALHA: ( )
MARCA/MODELO : FABRICANTE: TAG:
SEQ. ÍTENS A VERIFICAR SEMANALMENTE Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom
S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA
O cabo de aço ou corrente estão em
1
boas condições?
A ferramenta apresenta algum
desgaste excessivo ou trinca que
2
comprometa a segurança na operação
do equipamento?
A carcaça do equipamento encontra-se
3
com rachaduras ou trincas ?
O freio esta funcionando
4
adequadamente?
A Ferramenta esta funcionando
5
perfeitamente?
O Moitão é adequado para o
6
travamento do tifor ou talha?
O colaborador opera o equipamento
7
utilizando corretamente os punhos?
O equipamento encontra-se sujo e com
8
resíduos de óleo?
O equipamento possui punho (fixo e
9 móvel) e estes se encontram isolados e
em boas condições de uso?
Pino fusível esta em perfeitas
10
condições de uso?

OBSERVAÇÕES

LEGENDA: S - Sim N - Não NA - NÃO APLICÁVEL

CONCLUSÃO:
( ) LIBERADO ( ) NÃO LIBERADO ( ) LIBERADO COM RESTRIÇÃO
RELATAR:

COMUNIQUE TODO E QUALQUER DEFEITO AO SETOR DE SEGURANÇA OU SUPERVISOR

PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO
NOME EMPRESA ASSINATURA

IDENTIFICAÇÃO ARMAZENAMENTO PROTEÇÃO RECUPERAÇÃO RETENÇÃO DISPOSIÇÃO FINAL

GS - 07 FÁBRICA - OBRA ARQ. RESPONS. POR DATA 01 ANO APÓS EMISSÃO LIXO