Nº

CHECK LIST DATA:

CAMINHÃO MUNCK
REV :
Empresa: CTO: Periodo contratual: 09/03/2022

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO POR PARTE DA OPERAÇÃO DO EQUIPAMENTO

Nome: Função:
Assinatura: Telefone:
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO POR PARTE DA SEGURANÇA DO TRABALHO
Nome: Climerio Telefone:
Assinatura:
DADOS DO EQUIPAMENTO
Marca: Modelo: Placa:
Cor: Chassi nº:
Identificação
1. BÁSICO Bom Insuficiente Não se Aplica
Cinto de Segurança
Buzina
Limpador dianteiro/exguincho
Extintor de incêndio
Freio de estacionamento
Espelho lateral esquerdo e direiro
Pneus sem danos ou descaste anormal
Pneu step
Freio
2. DISPOSITO DE ALARME/AVISO E SINALIZAÇÃO
Luz alta (farol)
Luz baixa (farol)
Luz de ré
Luzes de mudança de direção
Luz traseira
Luz de freio
Fita refletiva lateral
Alarme sonoro de ré/movimentação
Triângulo/cone de sinalização
Identificação de capacidade de carga
4. REQUISITO DE MANUT./CONSERV./ERGONOMIA E
HIG. OCUPACIONAL
Controle de manutenção do veículo
Nível de óleo do motor
Nível de água do radiador
Controle de velocidade
5. CONDIÇÃO DE IÇAMENTO
Pino da lança
Trava do gancho
Cabos de aço
Cintas e stropos
Possui linha de vida ou guarda corpo para proteção
Possui escada de acesso a carroceria do caminhão
Possui dispositivo de segurança estacionario (cunha)
Dormentes no padrão de apoio para as patolas
AÇÃO REQUERIDA
ITEM DESCRIÇÃO DAS AÇÕES RESPONSÁVEL DATA

OBSERVAÇÕES

LEGENDA: B =BOM I =INSUFICIENTE NA = NÃO SE APLICA

APTO ( ) INAPTO ( )

Responsável Operação Responsável Segurança do Trabalho