SEGURANÇA DO TRABALHO

CHECK LIST PARA LIBERAÇÃO DE PÁ CARREGADEIRA

UNIDADE: DATA:
PREFIXO: HORÍMETRO:
DADOS DO CONDUTOR / OPERADOR
Nome: CPF:
PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO:
Nome Função Empresa Assinatura

Itens Observados S R I NA
Nível do óleo do Motor
Nível de água do Radiador
Buzina
Limpador de Para-brisa
Esguicho do Limpador de Para-brisa
Iluminação do Painel
Farol Alto e baixo
Faroletes e lanternas
Sinal sonoro de movimentação
Temperatura de Óleo
Temperatura de Água
Portas (vedação, trancas)
Logomarca, capacidade de carga
Fitas Refletivas em seus lados externos
Condições dos pneus
Extintores de incêndio – condições de uso
Escada de acesso à cabine
Condições da concha de escavação
Ar Condicionado
Condições dos assentos
Retrovisores internos e externos
Integridade da pintura, cabina, carroceria, vidros.
Direção
Mangueiras
Cilindros Hidraúlicos
Articulação da Máquina
Transmissão
Freio de Estacionamento
Partes rotativas Motoras
Bateria ( x )1 ( )2 / ( x )100A ( )150A

Situação Prazo Status Responsável

LEGENDA: S = SATISFATÓRIO R = Revisar I = Insatisfatório NA = Não se Aplica

Recebido em: _____/_____/_______

Por: ___________________________________

Transportado Por: ___________________________________

Enviada em: ___________________________________

Liberado Por: ___________________________________