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Empresa:
Identificação do Equipamento:
Subcontratada:
Mês: Nome do Operador:
Ano: Marca/Modelo: Placa:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 - Check-list diário
1.1. Nível de Óleo do Motor
1.2. Óleo do hidráulico
1.3. Água do radiador
1.4. Óleo de freio
1.5. Nível de Combustível
2 - FUNCIONAMENTO DA PARTE ELÉTRICA:
2.1. Retrovisores
2.2. Buzina
2.3. Limpador de parabrisa
2.4 Alarme sonoro de ré
2.5. Esguicho
2.6. Luz interna da cabine
2.7.Luz do painel
2.8. Luz alta
2.9. Luz baixa
2.10. Luz de ré
2.11. Pisca-alerta
2.12. Partida do motor
2.13. Luz de freio
2.14. Luz de placa
3 - FUNCIONAMENTO DOS INSTRUMENTOS:
3.1. Velocimetro/Tacógrafo
4 - ESTADO DE CONSERVAÇÃO
4.1. Estado dos Pneus /Step
4.2. Extintor de incêndio - tipo ABC
Legenda: ( B ) = Bom; ( I ) = Insuficiente; ( N/A ) = Não se aplica
4.3. Cintos de segurança motorista e caronas
4.4. Estado dos bancos
4.5. Macaco / chave de roda
4.6. Cone de sinalização
4.7. Triângulo
4.8. Portas e Janelas
4.9.Estado da Carroceria
4.10.Escada de acesso a carroria
4.11. Escada de Acesso e Plataforma do Operador
5 - Sistema Hidráulico
5.1. Mangueiras e conexões
5.2. Vazamentos
5.3. Cilindros hidráulicos
5.4. Sistema de patolamento
5.5. Tabela de carga de capacidade de carga
5.6. Trava do gacnho do moitão
5.7. Estropo
5.8. Alavanca de comando
5.9. Capaidade de carga
5.10. Sistema de direção
6 Outros Itens
6.1. Carteira de habilitação do operador
6.2. Documeto do veículo
6.3. Organização e limpeza dentro da cabine
Assinatura/Chapa
Obs: