CHECK LIST DIÁRIO DE VERIFICAÇÃO DE VEÍCULO PESADO (CAMINHÃO PIPA)

Nome do Motorista: Nº da Frota:

Obra / Local: Mês/Ano: Placa:
ITENS A VERIFICAR Dias das Inspeções
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Água do Radiador
Óleo Hidráulico
Óleo do Motor
Rodas / Aros / Pneus
Luzes de Alerta
Sistema de Freio
Dispositivos de Iluminação Refletores
Mecanismo de Direção
Buzina
Retrovisores
Instrumentos de Painéis
Danos Estrutura/ Tanque/ Mangueira Acessórios/ Pneus
Checar Calibragem dos Pneus
Baixar e subir lança
Checar operação das Patolas
Inspecionar quando há vazamento ao redor da unidade
Hidráulica
Extintor de incêndio na validade
Limpador de Para-brisas
Teste Operação
__________________________________________ ________________________________________ ______/______/______
Assinatura do Responsável pelo Equipamento Assinatura de Recebimento da Obra Data do Recebimento:

SIGLAS: S - (SASTIFATÓRIO) - N - (NÃO SATISFATÓRIO) - NA - (NÃO APLICÁVEL) - COM - (COMENTÁRIOS)

Nota: Descrever as irregularidades encontradas durante as inspeções nos comentários verso.
Observação: Os dias só serão preenchidos de acordo com o uso do equipamento, sendo assim, haverá dias sem preenchimento pelo não uso.

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ANOTAÇÕES E COMENTÁRIOS:
DIA 01:
DIA 02:
DIA 03:
DIA 04:
DIA 05:
DIA 06:
DIA 07:
DIA 08:
DIA 09:
DIA 10:
DIA 11:
DIA 12:
DIA 13:
DIA 14:
DIA 15:
DIA 16:
DIA 17:
DIA 18:
DIA 19:
DIA 20:
DIA 21:
DIA 22:
DIA 23:
DIA 24:
DIA 25:
DIA 26:
DIA 27:
DIA 28:
DIA 29:
DIA 30:
DIA 31:

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