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CHECK LIST CAMINHONETE F00SEG058 - Rev.

00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentos do Veículo PI
Documentação do Motorista PI

Extintor de incêndio (lacre e validade em dias)


Cinto de Segurança PI

Motor (sinais de vazamento) PI


Lataria (sinais de amassados)
Retrovisor (direito e esquerdo) PI

Farol (baixa e alta) PI


Setas Dianteiras (direira e esquerda) PI

Setas Traseiras (direita e esquerda) PI

Luz de Freio PI
Luz do painel
Pisca Alerta PI
Condições dos Pneus em uso PI
Fechamento correto das portas PI
Banco do Motorista possui ajuste correto
Situação geral dos bancos atende recomendação ergonomica
Limpador de Pára-Brisas (água) PI
Acessórios (chave de roda, macaco e triângulo de sinalização)
Estribos (caso haja)
Situação do para-briza?
Situação dos freios de serviço? PI
Situação do freio estacionario? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:

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