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FORMULÁRIO DE REGISTRO DE ENTREGA TÉCNICA DE Emissão Data: 14/10/2022

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DADOS DA ENTREGA

DADOS DO CLIENTE
NOME CNPJ
ENDEREÇO
CIDADE ESTADO PAÍS

DADOS DO FORNECEDOR
NOME CNPJ
ENDEREÇO
CIDADE ESTADO PAÍS

DADOS DA MÁQUINA/EQUIPAMENTO
NF
MÁQUINA/EQUIPAMENTO
MODELO
Nº DE SÉRIE ANO DE FABRICAÇÃO
OUTRAS ESPECIFICAÇÕES

DADOS DA ENTREGA
LOCAL DA ENTREGA ESTADO PAÍS
DATA DA ENTREGA HORÁRIO

RESPONSÁVEIS PELO RECEBIMENTO

NOME CPF ASSINATURA

NOME CPF ASSINATURA

RESPONSÁVEIS PELO ENTREGA

NOME CPF ASSINATURA

NOME CPF ASSINATURA

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

1 MATERIAL ENTREGUE
1.1 Sistema Elétrico Não se Aplica Sim Não
1.1.1 Chaves de Acionamento
1.1.2 Cabos
1.1.3 ...

1.2 Sistema Hidráulico Não se Aplica Sim Não

1.2.1 Mangotes/Mangueira
1.2.2 ...

1.3 Sistema de Bombeamento Não se Aplica Sim Não

1.3.1 Bomba
1.3.2 ...

1.4 Sistema Mecânico Não se Aplica Sim Não

1.4.1 Materiais de fixação
1.4.2 Barra ...
1.4.3 Eixo ...
1.4.4 ...

1.4 Outros Não se Aplica Sim Não

1.4.1 ...
1.4.2 ...
1.4.3 ...

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

2 ENTREGA DE OPERAÇÃO Não se Aplica Sim Não

2.1 Regulagem do Motor ...
2.2 Nível de Óleo Hidráulico
2.3 Nível de Óleo do Compressor
2.4 Funcionamento das Bombas
2.5 Funcionamento dos acionamentos
2.6 Funcionamento dos botões do painel
2.7 Etiquetagem/emplacamento dos componentes
2.8 Fixação dos conjuntos e componentes
2.9 ...

3 PREVENÇÕES E CUIDADOS Não se Aplica Sim Não

3.1 Verificação do nível de Óleo
3.2 Verificação de aberturas das válvulas
3.3 Lubrificação periódica
3.4 Limpeza periódica
3.5 ...

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

4 OBSERVAÇÕES GERAIS
4.1 Forncedor
4.1.1 Sistema Elétrico
...

4.1.2 Sistema Hidráulico

...

4.1.3 Sistema de Bombeamento

...

4.1.4 Sistema Mecânico

...

4.1.5 Sugestões
...

4.2 Cliente
4.2.1 Sistema Elétrico
...

4.2.2 Sistema Hidráulico

...

4.2.3 Sistema de Bombeamento

...

4.2.4 Sistema Mecânico

...

4.2.5 Sugestões
...

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

5 OUTROS MATERIAIS ENTREGUES PELO FABRICANTE Não se Aplica Sim Não

5.1 Manual da Máquina/Equipamento
5.2 Procedimento de Operação da Máquina/Equipamento
5.3 Termo de Garantia da Máquina/Equipamento
5.4 Entrega de peças adicionais
5.5 ...

6 OUTROS SERVIÇOS PRESTADOS PELO FABRICANTE Não se Aplica Sim Não

6.1 Leitura do Manual da Máquina/Equipamento
6.2 Treinamento de operação da Máquina/Equipamento
6.3 Leitura do Termo de Garantia da Máquina/Equipamento
6.4 Forma de manutenção e conservação
6.5 Formas de Regulagens e uso
6.6 ...

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

7 RELATÓRIO FOTOGRÁFICO DA MÁQUINA/EQUIPAMENTO

Painel em Funcionamento Manômetro

Balanças Balanças

Placa de Identificação do Equipamento Horímentro

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

7 RELATÓRIO FOTOGRÁFICO DA MÁQUINA/EQUIPAMENTO

Vista Frontal da Máquina/Equipamento Vista Posterior da Máquina/Equipamento

Vista Lateral (direita) da Máquina/Equipamento Vista Lateral (esquerda) da Máquina/Equipamento

Vista Superior da Máquina/Equipamento Vista Isométrica da Máquina/Equipamento

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

7 RELATÓRIO FOTOGRÁFICO DA MÁQUINA/EQUIPAMENTO

Serviços Iniciais Durante a Instalação

Durante a Instalação Serviços Finais

Máquina/Equipamento em Operação Máquina/Equipamento em Operação

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RELAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS ENTREGUES

7 RELATÓRIO FOTOGRÁFICO DA MÁQUINA/EQUIPAMENTO

Máquina/Equipamento em Operação Máquina/Equipamento em Operação

Outros Outros

Outros Outros

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AVALIAÇÃO DA ENTREGA E ASSISTÊNCIA TÉCNICA

AVALIAÇÃO DO FORNECEDOR
Itens de Avaliação Ruim Regular Bom Ótimo
A entrega do equipamento foi efetuada dentro do prazo
A entrega técnica foi feita de maneira a sanar todas as dúvidas
A demonstração de Operação do Equipamento
Condições da Entrega do Equipamaneto e seus acessórios
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COMENTÁRIOS E OBSERVAÇÕES
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